Allergisk vaskulit

Allergisk vaskulit - vad är denna sjukdom? Symtom, orsaker och behandling
Allergisk vaskulit i huden är en heterogen grupp av sjukdomar som kännetecknas av skador på hudens små kärl. Det finns sådana typer av störningar - allergisk vaskulit i huden, leukoklastisk vaskulit, samt vaskulit med dominerande hudskador.

Hittills har forskare inte kommit fram till en gemensam slutsats om utvecklingsmekanismen, eftersom ett sådant antigen nästan aldrig finns. Å andra sidan är andra former av vaskulit sannolikt också associerade med allergiska manifestationer, men till antigener som ännu inte har fastställts.

Vad det är?

Allergisk vaskulit är en sjukdom som påverkar blodkärlens väggar på grund av en allergisk reaktion. Allergisk vaskulit (hädanefter AL) kombinerar flera oberoende sjukdomar, vilket i själva verket är dess former.

Sjukdomen kan drabba människor i alla åldrar och kön, men tecken på allergisk vaskulit hos barn och vuxna kan skilja sig åt..

  1. Så i barndomen har fläckar en hemorragisk karaktär och vaga gränser, en ljusröd nyans. På platser kan fläckarna smälta samman.
  2. Hos vuxna är fläckarna tvärtom tydliga..

Statistik visar att olika former av sjukdomen är mer uttalade i vissa grupper. Så, hemorragisk vaskulit drabbar ofta barn under 14 år.

Vilka är riskfaktorerna för sjukdomen?

Allergisk vaskulit kan lätt orsakas av farliga infektioner orsakade av någon av följande patogener eller faktorer:

  • streptokock;
  • brist på al-antitrypsin;
  • spetälska;
  • HIV-infektion;
  • hepatit A, B och C;
  • stafylokock;
  • influensavirus;
  • primär gallcirros;
  • typ 2-diabetes mellitus;
  • Kochs bacillus (tuberkulos);
  • gikt;
  • exponering för strålning
  • regelbundna förkylningar, bihåleinflammation och ARVI;
  • fibros i det retroperitoneala utrymmet;
  • herpesvirus;
  • återkommande polykondrit;
  • övervikt.

Personer med matallergi, patienter som tar antibiotika, preventivmedel (från den orala kategorin) och höga doser vitaminer är i fara. Sjukdomen är också farlig för dem som arbetar med kemiska produkter - rengöringsmedel, antiseptiska medel, bensin och andra petroleumprodukter..

Utvecklingsmekanism

Som med all allergi är utgångspunkten för sjukdomsutvecklingen mötet med kroppen med ett ämne som känns igen av immunsystemets celler som ett allergen och provocerar bildandet av specifika antikroppar - immunglobuliner. Vidare utvecklas processen enligt följande:

  • Antikropparna som produceras av immuncellerna befinner sig i blodplasman i ett fritt tillstånd tills kroppen möter samma allergen igen. När ett allergen åter kommer in i blodomloppet binder antikroppar som redan finns i plasma till det - immunkomplex bildas.
  • Immunkomplex binder till cellmembran som leder den inre ytan av blodkärlen (endotelceller).
  • Immunkomplex aktiverar allergisk inflammation, vilket leder till skada på kärlväggen och dess gradvisa förstörelse. Skadorna på blodkärlets vägg beror på förekomst och svårighetsgrad av inflammation..
  • Den skadade kärlväggen blir permeabel inte bara för den flytande delen av blodet utan också för cellulära element - leukocyter, erytrocyter. I själva verket bildas perivaskulära blödningar av olika storlekar..
  • Blödningar runt kärlen orsakar utveckling av ytterligare inflammation och uppkomsten av olika symtom, som beror på vilka kärl i vilket område som drabbats.

Allergiska lesioner kan utvecklas i väggarna i både arteriella och venösa kärl. Ju mindre blodkärlets diameter är, desto tunnare blir dess vägg och desto snabbare förstörs den. Därför manifesteras mest hemorragisk vaskulit av symtom på skador på kapillärerna och små vener och artärer. Blodkärlen i huden är mest mottagliga för allergiska skador. Ofta kombineras hudskador med skador på olika inre organ - njurar, tarmar, mage, hjärta, leder etc..

Klassificering

Idag finns det ingen enda klassificering av hudvaskulit. Dessa inkluderar flera dussin dermatoser med klinisk likhet. Den enklaste uppdelningen är associerad med källan till sjukdomen..

  1. Primär vaskulit är en oberoende sjukdom som orsakas av en allergens direkta verkan: medicin, berusning, mat, hypotermi eller omvänt, långvarig exponering för solen. Till exempel toxisk-allergisk vaskulit, manifesterad som en reaktion på ett ämnes verkan. Behandling i sådana fall reduceras till avslutningen av kontakten med allergenet..
  2. Sekundär - uppstår på grund av vissa sjukdomar, till exempel reumatiska.

Nästa typ av klassificering är enligt graden, djupet av kärlskador i vävnader och organ:

Dermal form eller vaskulit i hudenPåverkar huvudsakligen små kärl i dermis övre lager. Den mildaste formen, som praktiskt taget inte orsakar komplikationer med snabb behandling.
Dermo-hypodermal formSkada på hudens kärl som når de djupa skikten. Ibland påverkas små kärl av mjukvävnad.
Hypodermal formDet kännetecknas av skador på stora kärl - vener och artärer. En av de farligaste varianterna av sjukdomen som kräver sjukhusbehandling.

[adsen] När det gäller hudskador utmärks följande typer:

  • reumatisk (systemisk) - direkt relaterad till lupus och artrit;
  • hemorragisk (synonymer som används inom det medicinska området - anafylaktisk purpura, Schönlein-Henoch-sjukdom, ibland kallas det kapillär toxicos);
  • polymorf vaskulit (läkare kallar det Ruiters allergiska arteriolitis);
  • leukocytoklast - upplösning av leukocyternas kärnor, upptäckt under histologisk undersökning;
  • urtikarial vaskulit (känd i medicinska kretsar som nekrotiserande urtikarial vaskulit);
  • papulo-nekrotisk vaskulit (en sjukdom som liknar Werther-Dumling syndrom);
  • jättecell - leder till allvarlig skada på stora artärer;
  • granulomatöst - granuler bildas inuti kärlen, saktar ner eller stoppar blodflödet;
  • vaskulit nodosum (erythema nodosum, sällan på grund av medicinering);
  • nodulär-ulcerös vaskulit (tre gånger namnet - kronisk erytem nodosum).

Diagnos av vaskulit baseras inte så mycket på registrering av symtom som på bedömning av förändringshastigheten. En histologisk undersökning av det drabbade området och samråd med nödvändiga specialister krävs.

Symtom på allergisk vaskulit

Manifestationen av en reaktion i ett infekterat område beror på graden och djupet av dess lesion, förändringar i vävnader och processens cykliska natur.

I de flesta fall kan följande symtom observeras (se foto):

  • upptäckt av blåsor på huden;
  • utseendet på ett utslag
  • fläckar på kroppen blir mörklila;
  • svår, ihållande klåda och sveda;
  • sår omgivna av död vävnad;
  • ökad kroppstemperatur och allmän svaghet.

Platser med rodnad ser ut som knölar och purulenta blåsor kan också förekomma. Reaktionen observeras oftast på benen och armarna, det finns ofta fall av skador på bagageutrymmet.

Symtom på skador på inre organ:

  • CNS-skador associerade med inre blödningar.
  • dysfunktion i hjärtmuskeln, vilket leder till arytmier, angina pectoris och till och med hjärtinfarkt.
  • smärta i buken och matsmältningsorganen, vilket leder till illamående och kräkningar.
  • uppkomsten av blodelement i avföringen, särskilt detta symptom är vanligt bland barn under 16 år.
  • smärtsamma känslor i området svullnad, utseendet på hematom.
  • minskad aptit, frossa och allmän svaghet.

Hur ser allergisk vaskulit ut: foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig hos människor..

Diagnostik

Eftersom sjukdomen kan passera individuellt hos varje patient, kräver en mängd kliniska symtom insamling av en detaljerad historik, laboratoriestudier och ibland histologiska analyser av elementen i utslag och hud krävs. Det är viktigt att i tid märka en ökning av immunglobulin E (IgE) på grund av bildandet av immunkomplex på kärlväggen.

Efter att ha kammat allergiskt utslag och bubblor spricker kan samtidigt patogena bakterier fästa. För att bestämma deras typ används metoden för inympning på en petriskål och nivån på känslighet för olika antibiotika fastställs också..

Allergisk vaskulitbehandling

När allergisk vaskulit uppträder utförs behandling med desensibiliserande och antihistaminer, kalciumberedningar. Vaskulära preparat används ofta för att förbättra vaskulär ton, minska kärlpermeabilitet och trombbildning i dess lumen. Dessa inkluderar: hydroxietylrutosid, ethamsylat, askorbinsyra + rutosid, pirikarbat, aminokapronsyra, hästkastanjsextrakt etc..

I svåra fall av allergisk vaskulit indikeras användningen av glukokortikosteroider och cytostatika, extrakorporeal hemokorrektion (hemosorption, membranplasmaferes etc.). I närvaro av infektiösa foci är deras sanitet och systemisk antibiotikabehandling nödvändig..

Vid behandling av allergisk vaskulit kan externa medel också användas, främst krämer och salvor innehållande troxerutin, klostridiopeptidas, kloramfenikol, blodblodsextrakt från nötkreatur etc. magnetoterapi.

Allergisk vaskulit: symtom och behandling

När kroppen interagerar med infektiösa och toxiska faktorer uppstår en allergisk reaktion som en manifestation av överkänslighet. Om den inflammatoriska processen är lokaliserad på kärlväggen kallas patologin allergisk vaskulit..

Vad är allergisk vaskulit

Allergisk vaskulit är inflammation som fokuserar på kärlväggen. På grund av det faktum att det finns alternativ för var ett utslag kan uppstå, hur det kommer att utvecklas, vad är orsaken till dess förekomst, är begreppet "allergisk vaskulit" lämplig för en hel grupp av sjukdomar.

Inom medicinen finns det en annan sjukdom som också påverkar blodkärlen - systemisk vaskulit. Till skillnad från allergisk påverkar det kärlen i huden och subkutan vävnad..

För tillfället är det säkert känt att alla kan få allergisk vaskulit, oavsett kön och ålder. Det enda är att det finns vissa former av denna sjukdom, som man kan säga, "fokuserade" på patienter av ett visst kön och ålder. Så Shambergs dermatos är mer mottaglig för män, och hemorragisk vaskulit är vanligare bland barn under 14 år..

Förvärvad hög känslighet för allergener bör nämnas som huvudorsaken till dess förekomst. Olika infektioner fungerar som allergener. Dessutom uppstår allergisk vaskulit mot bakgrund av olika sjukdomar, som bland annat är av kronisk karaktär, allt från banal förkylning till hepatit och herpes..

Dessutom kan de orsakande medlen för sjukdomen vara:

kemikalier och strålning.

Ett tillstånd av långvarig berusning kan också provocera denna sjukdom..

I dag är det inom medicinen vanligt att skilja mellan två typer av allergisk vaskulit:

ytlig, vilket påverkar kapillärerna och kutana artärerna;

djup, påverkar medelstora och stora artärer och vener.

Symtom på allergisk vaskulit

Allergisk vaskulit är ett vanligt namn för en rad sjukdomar:

hemorragisk vaskulit (Shenlein-Henoch-sjukdom);

nodulär nekrotiserande vaskulit;

Ruthers allergiska arteriolitis;

Var och en av dessa sjukdomar har sina egna, om än i några ögonblick, liknande symtom..

Så, hemosideros kännetecknas av ett utslag som har en gulbrun färg och spindelvener.

Typiska symptom på vaskulit:

smärta och till och med kramper i buken

Nodulär nekrotiserande vaskulit kan identifieras genom erytematösa fläckar och en allmän försämring av tillståndet.

Ruthers allergiska vaskulit är mycket farligare:

återkommande huvudvärk;

ledförändringar i inflammatoriska leder.

Erythema nodosum har två former, akut och kronisk. Men i båda fallen är följande symtom närvarande:

negativ minskning av kroppens tillstånd

bildandet av artrit, såväl som artralgi.

Hur man identifierar allergisk vaskulit

På grund av det stora antalet sorter är det ganska svårt att diagnostisera vaskulit, så läkare tillgriper vanligtvis ett stort antal analyser och studier..

Om du misstänker allergisk vaskulit, kontakta en reumatolog. Men andra specialister (angiosurgeons, flebologists, phthisiatricians) kan också genomföra sina undersökningar..

Behandling av vaskulit

Som regel används tre typer av läkemedel för att behandla sjukdomen:

preparat för blodkärl;

minskar känsligheten för allergen.

Vaskulit kan åtföljas av infektioner, därför ingår antibakteriella läkemedel, liksom topiska salvor, under behandlingen.

Förebyggande av allergisk vaskulit

Som med någon annan allergi är det omöjligt att bli av med vaskulit helt. Patienten ska undvika allergikällor och behandla alla infektioner noggrant och snabbt. Om de första symptomen uppstår, kontakta omedelbart en läkare och följ alla hans rekommendationer.

Allergisk vaskulit: sorter, patogenes och metoder för behandling av sjukdomen hos vuxna och barn

Infektiös-allergisk vaskulit uppstår när följande orsaker verkar:

  • reproduktion av patogen flora i olika foci (ENT-organ, tonsiller, epidermis), som tränger in i blodomloppet genom områden med vaskulära lesioner;
  • frekventa virussjukdomar, bland vilka hepatit, influensa, herpes, SARS utmärks;
  • användning av vissa kategorier av läkemedel (antibiotika, fungicider, p-piller, smärtstillande medel);
  • effekterna av kemikalier på kroppen, till exempel vid rengöring av lokaler eller på jobbet i ett oljebolag;
  • verkan av växt- och djurallergener (pollen från ambrosi, björk, djurhår, fågelfjädrar, husdamm etc.);
  • effekten av strålning
  • långvarig berusning
  • metaboliska störningar (gikt, diabetes, fetma);
  • kroniska inflammatoriska kärlsjukdomar (åderbråck, högt blodtryck);
  • leverpatologi (hepatit, fettdegeneration, cirros).

Skadliga faktorer framkallar utvecklingen av allergier i kärlvävnaden. Detta orsakar inte bara interna förändringar, det finns yttre symtom som manifesteras av utslag och andra tecken.

Immunsystemet utvecklas olika beroende på patientens ålder. Om detta är ett barn, börjar immunitet precis att bildas och möter olika smittsamma ämnen. Men reaktionen är stark, eftersom kroppen ännu inte är tillräckligt stark. Sensibilisering med allergener är lättare i vuxenlivet.

Barnet har

Allergisk vaskulit hos barn manifesteras av följande kliniska symtom:

  • snabb utveckling av reaktionen under inverkan av minimala mängder skadliga faktorer, till exempel vid användning av en dos av ett antibiotikum;
  • rikliga utslag, manifesterade i form av spindelvener, de kan förekomma inte bara på lemmarna utan också på hela kroppen;
  • svår klåda, på grund av vilken barnet repar hudytan, blåmärken uppträder;
  • ökad kroppstemperatur
  • tecken på kroppsförgiftning.

Barnet blir slö, svag. Han är yr på grund av långsam cirkulation. Gråter ofta, faller i tantrums. Plötsliga humörsvängningar bildas orsakade av svår klåda. Patienter har tidigare haft atopisk dermatit, eksem, angiit.

Hos en vuxen

Hos vuxna är immunsystemet mer stabilt, så reaktioner förekommer mindre ofta, patologiska tecken verkar i mindre utsträckning. Period av remission är förlängd, men under en förvärring uppträder följande symtom på allergisk vaskulit:

  • petechial blödning under huden på armar och ben;
  • sår, främst lokaliserade på benen;
  • blödningsfoci i områden nära sår;
  • svår klåda, som är väl kontrollerad av droger, så patienter är mindre benägna att repa huden;
  • det allmänna tillståndet är stabilt, patienten mår bra.

I sällsynta fall försämras hälsotillståndet. Detta beror på utvecklingen av en allvarlig form av vaskulit, när den patologiska processen passerar in i tarmarna, njurarna, levern.

Typer av allergisk vaskulit och deras skillnader

Vaskulit är ett vanligt namn. Patologi klassificeras i många sjukdomar, var och en med sina egna symtom. Endast en allergiker, immunolog, terapeut, hudläkare kan bestämma den exakta typen av sjukdom. För detta utförs laboratorie- och instrumentstudier, en allmän undersökning räcker inte.

Hemosideros

Under sjukdomsprocessen irritation av kapillärernas endotel, prekapillärer. Stora kärl utsätts inte för patologiska förändringar. Hemoglobin bryts ner, varifrån hemosiderinpigmentet frigörs. Det är ett järninnehållande ämne som ackumuleras i endotelet. På grund av denna process bildas följande tecken:

  • petechiae under huden, med en liten diameter;
  • gulbruna fläckar;
  • spindel vener.

Den patologiska processen inträffar oftare på benen. Villkoret åtföljs av klåda av varierande intensitet. Det allmänna hälsotillståndet är stabilt, förändras inte. När en svår patologi uppträder, utan behandling, bildas sår av atrofisk typ.

Riskgruppen inkluderar patienter som lider av bältros, toxidermi, atopisk dermatit.

Hemorragisk vaskulit (Schönlein-Henoch sjukdom)

En allvarlig form av patologi som inte bara påverkar de systemiska kärlen utan också de som finns i organen. På grund av den inflammatoriska processen bildas små blodproppar som blockerar små kärl och orsakar nekros av en del eller hela organet.

Det finns flera typer av allergiska reaktioner:

  • hud och led - blödningar, erytem, ​​artrit;
  • buk - skador på tarmarna, njurarna med tecken på glomerulonefrit;
  • nekrotisk - skada på hjärtat, lungorna, lederna med patientens snabba död;
  • blandad - skador på näsgångarna, organ i mag-tarmkanalen, njurar, hjärta.

Eftersom tecknen på patologi liknar andra sjukdomar krävs differentiell diagnos. Sjukdomen kan förväxlas med dermatit, periartrit, eksem, erytem.

Nodulär nekrotiserande vaskulit

Med utvecklingen av patologi försämras människans välbefinnande. Han blir blek, slö. Störande klåda stör sömnen, gör den orolig. Kursen är kronisk, läkemedel ska användas under lång tid. Sjukdomen kännetecknas av blödningar under huden.

Sjukdomens symptomatologi liknar tuberkulos i huden, åtföljd av papler och nekrotiska foci.

Allergisk arteriolitis

Toxisk-allergisk vaskulit, kännetecknad av flera symtom:

  • utslag över hela kroppen i form av fläckar, papler, pustler, spindelvener, blåsor;
  • illamående i form av yrsel, huvudvärk, berusning, artralgi, feber, ledvärk;
  • områden med nekros och hudsår.

På grund av de olika typerna av utslag är denna patologi också uppdelad i olika typer. Det är hemorragisk, nodulär-nekrotisk, polymorf-nodulär. Behandling för varje patologi är ungefär densamma, därför kombineras de till allergisk arteriolitis.

Erythema nodosum

Erythema nodosum är en allergisk vaskulit i huden, som är uppdelad i kroniska och akuta stadier. Patologin fick sitt namn på grund av bildandet av täta noder, oftare lokaliserade på benen. Om behandlingen startas upplöses noder utan förstörelse..

Under förvärringsperioden känner patienten en försämring av hälsan. Det finns huvudvärk, yrsel, en kraftig sammanbrott, dåsighet. Ledhålan påverkas, därför bildas artrit.

Diagnos av sjukdomen

En allergolog behövs för diagnos. Konsultation med en reumatolog krävs för att utesluta olika typer av autoimmuna sjukdomar.

Eftersom symtomen liknar många andra sjukdomar krävs en differentiell diagnos.

  1. Tar anamnes. Det här är symtom som identifierats från patientens eller hans föräldrars ord. En person klagar över störande smärtor, utslag, formationer under huden. Patientens allmänna välbefinnande är oförändrad men försämras ofta.
  2. Allmän inspektion. Läkaren identifierar blödningar, olika typer av utslag. En person kammar dem, så små blödningar kan bildas.
  3. Allmän analys av blod, urin. Detta är en obligatorisk studie som anger tillståndet för cirkulationssystemet, immunsystemet. Bestäm tillståndet för blodplättar, koagulationsfaktorer. Om en patologi med bildandet av blodproppar bildas kan detta ses i resultaten.
  4. Blodkemi. Eftersom petechiae, spindelvener ofta bildas med hepatit, förväxlas patologi med det. Testresultaten ökar inte mängden leverenzymer.
  5. Angiografi. Foci av vaskulära lesioner, närvaron av en inflammatorisk vaskulär reaktion bestäms.
  6. Immuntester. Bestäm närvaron av immunkomplex som orsakar ett inflammatoriskt svar.
  7. Bestämning av blodsocker. Patologin liknar diabetes mellitus, men blodsockernivån stiger inte.
  8. REV. Det är en enzymbunden immunosorbentanalys som bestämmer mängden immunglobuliner, antigen-antikroppskomplex.
  9. Bakteriell ympning av biologiska vätskor. En ökning av stafylokocker, streptokocker och andra mikroorganismer upptäcks om orsaken till lesionen är en infektion.
  10. PCR-analys för att upptäcka infektion.
  11. Samråd med en läkare för att utesluta tuberkulos.
  12. EKG, samråd med en flebolog och kärlkirurg för att bestämma tillståndet för det kardiovaskulära systemet under en förvärring av den kroniska processen för vaskulit.

Alla analyser krävs inte samtidigt. Läkaren ordinerar var och en av dem så snart vissa symtom har identifierats. Om han är säker på förekomsten av allergisk vaskulit i huden, blodkärlen, är allt som krävs immuntester, angiografi.

Behandling

Behandlingen baseras på läkemedelsbehandling. Ett läkemedelskomplex används för att eliminera inflammation, ödem, skada och normalisera blodflödet genom kärlen. Om patologin är kronisk tas läkemedlen för livet för att eliminera risken för återfall, förvärring. Dessutom använder de traditionell medicin för att lindra tillståndet, men det kan inte vara den enda behandlingsmetoden.

Drogterapi

Allergisk vaskulit behandlas med följande grupper av läkemedel:

  • antihistamin oralt eller injicerbart (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), är det bättre att använda den senaste generationens läkemedel, eftersom de inte orsakar sömnighet (se "Antihistaminer för barn i olika åldrar" och "Antihistaminer vid behandling av allergier: verkningsmekanism och klassificering “);
  • desensibiliserande läkemedel;
  • kalciumbaserade läkemedel;
  • läkemedel som stabiliserar vaskulärt endotel och förhindrar dess förstörelse;
  • antikoagulantia som syftar till att gallra blodet, förhindra trombbildning (etamsylat, aminokapronsyra);
  • glukokortikosteroider, som syftar till att undertrycka en akut inflammatorisk reaktion, används i en kort kurs för att inte störa det endokrina systemets funktion;
  • cytostatika;
  • plasmaferes, det vill säga rening och omvänd infusion av plasma för att eliminera toxiska komponenter, allergener i den;
  • bredspektrum systemiska antibiotika;
  • krämer, geler, salvor, liniment som eliminerar klåda, utslag;
  • antiinflammatoriska salvor för att eliminera smärta i lederna.

För att normalisera hälsan används fysioterapimetoder. Dessa inkluderar användningen av en magnet, uppvärmning, elektrofores, infraröd strålning. Blodflödet genom kärlen förbättras, inflammation i lesionen minskar.

Rekommendationer för traditionell medicin

Om tillståndet är akut rekommenderas inte traditionella medicinmetoder. De kan förvärra vaskulit, ett utslag. De används för att stabilisera immunsystemet, övergången av patologi till det kroniska stadiet:

  • behandling av drabbade områden med avkok av örtextrakt, till exempel kamomill, ekbark, coltsfoot, calendula (har antiinflammatoriska, antiseptiska, smärtstillande effekter);
  • användningen av naturliga sorbenter för att snabbt ta bort giftiga ämnen från matsmältningskanalen (äggskal, aktivt kol);
  • aloextrakt för läkning av trofiska sår;
  • glycerol med tillsats av örtextrakt som återfuktar huden och förhindrar sprickbildning.

Användningen av valfri metod för alternativ terapi kan orsaka svar. Kontakta därför läkare före användning. Om biverkningar uppträder stoppas metoden omedelbart..

Förebyggande åtgärder

Det är omöjligt att helt eliminera risken för att utveckla vaskulit i ansiktet och andra delar av kroppen. Det finns förebyggande åtgärder som minskar risken för en allergisk reaktion eller en förvärring:

  • ett förbud mot användning av livsmedel med hög allergiframkallande egenskaper. Bland dem finns komjölksprotein, ägg, citrusfrukter, fisk, nötter (se mer detaljerat ”Livsmedel som oftast orsakar allergier hos vuxna och barn”);
  • ett förbud mot att hitta en person i direkt solljus under lång tid, särskilt på sommaren;
  • det rekommenderas inte att dricka alkohol, det har en toxisk effekt på hela kroppen, inklusive blodkärl;
  • snabb behandling av smittsamma patologier i ÖNH-organen, andra delar av kroppen;
  • användning av läkemedel endast enligt föreskrift av en läkare;
  • kontroll av allergisk reaktion, medicinsk behandling i rätt tid.

Förebyggande åtgärder observeras varje dag. Många typer av livsmedel utvecklar korsreaktioner (se ”Korsallergi hos vuxna och barn”). Därför utesluter de sin effekt på kroppen.

Allergisk vaskulit är en allvarlig form av överkänslighet. Hon hålls under kontroll för att eliminera risken för allvarliga störningar, dysfunktion i inre organ. Tillståndet är farligt, den inflammatoriska reaktionen i endotel kan helt blockera tillgången till blod till levern, njurarna och magen. Detta kommer att framkalla nekros av en del av eller hela orgeln. Det är absolut nödvändigt att utföra läkemedelsbehandling, men först efter undersökning och diagnos. Villkoret passerar inte på egen hand.

Allergisk vaskulit

Allergisk vaskulit är en komplex sjukdom som kännetecknas av aseptisk inflammation i kärlväggarna, som utvecklas som ett resultat av en allergisk reaktion mot de negativa effekterna av infektiösa och toxiska faktorer. Sjukdomen kännetecknas av inflammatoriska och allergiska utslag med en tendens till ödem, blödning och nekros.

Allergisk vaskulit är mycket farlig och kräver behandling i rätt tid. Därför är det viktigt att känna till dess symtom och etiologi. Människor från olika åldersgrupper är mottagliga för sjukdomar, men tecken på allergisk vaskulit hos vuxna och barn kan skilja sig åt. Hos ett barn är fläckar på huden blödande och otydliga gränser. Ibland kan olika delar av utslaget (fläckar) smälta samman till en helhet. Hos en vuxen har fläckarna på huden klart definierade gränser..

Orsaker

  • sjukdomar av smittsam karaktär (karies, kronisk tonsillit samt pustulärt utslag);
  • förgiftning av kroppen (nikotin, alkohol, droger);
  • en allergisk reaktion mot mat, såväl som syntetiska mediciner;
  • långvarig exponering för solljus
  • svår hypotermi
  • blåmärken mottagna.

Symtom

Allergisk vaskulit har olika symptom. Symtomen på sjukdomen är vanligtvis mycket uttalade. Allergisk vaskulit varar ofta länge och kräver noggrann behandling, eftersom utan adekvat behandling kan patienten utveckla neuroser.

De viktigaste symptomen på sjukdomen:

  • skador på huden (ben, armar, buk, skinkor och runt lederna). Ursprungligen uppträder ett rödaktigt utslag på huden och efter en viss tid försvinner det.
  • bruna knutar;
  • erytem, ​​knölar, lila fläckar i nedre extremiteterna;
  • inflammation i väggarna i blodkärlen med bildande av utvidgningar och blodproppar;
  • dålig blodcirkulation i vävnader och organ;
  • blåaktig utslag på huden. Därefter kan nekros, sår (ett karakteristiskt symptom) förekomma;
  • allvarliga smärtsymptom i muskler, såväl som leder;
  • utseendet på papiller på huden;
  • torr hud;
  • inflammatoriska formationer i form av bubblor;
  • minskad aptit;
  • svaghet;
  • svår klåda i huden
  • feber;
  • ökad kroppstemperatur.

Diagnostik

  • analys av blod, urin;
  • definition av ASL-O;
  • analys för mängden blodimmunglobuliner;
  • bakteriologisk undersökning;
  • polymeraskedjereaktion (PCR) för infektioner;
  • elektrokardiogram;
  • radiografi;
  • Ultraljud;

Behandling

Ofta börjar behandlingen med eliminering av de faktorer som orsakar allergier, och sedan börjar behandlingen av allergisk vaskulit:

  • sängstöd;
  • en diet rik på grönsaker och frukt;
  • användning av saltlösning med droger;
  • riklig dryck;
  • behandling av alla infektioner med antibakteriella tabletter (sumamed, cefatoxim);
  • glukokortikosteroider (prednison, dexametason);
  • trombocytläkemedel (pentoxifyllin, acetylsalicylsyra, klopidrogel, curantil, trental);
  • kärlskydd;
  • antihistamintabletter (erius, tavegil, suprastin);
  • antiinflammatoriska tabletter (dikloberl, movalis);
  • användning av vitamin C och P.

Behandling med folkmedicin

  • du måste ta citron, vodka, kryddnejlika. Citron ska rullas genom en köttkvarn, tillsätt socker, kryddnejlika och häll vodka överallt. Därefter måste den färdiga blandningen spädas med varmt vatten. Läkemedlet infunderas i ett mörkt rum. Den färdiga blandningen tas flera gånger om dagen, helst på fastande mage;
  • ta torra örter malurt, elekampan, immortelle, krossad solbränna, häll kokt vatten. Samlingen bryggs över låg värme, insisteras, filtreras, späds med vatten. Ta sedan före måltiderna;
  • vid behandling hjälper också ett avkok av löv av tjockbladig stjärnanis och honung. Stjärnanisblad hälls med varmt vatten över natten, och på morgonen måste du sila infusionen, tillsätt honung. Vidare tas läkemedlet på fastande mage för att behandla denna sjukdom;
  • ta svart fläderbär och fyll den med kokt vatten. Låt brygga och konsumera före måltider;
  • violett tricolor, snöre, lingonberry. Häll kokande vatten över alla örter, låt det brygga (helst på en mörk plats) och ta det mot allergisk vaskulit hos barn och vuxna;
  • du måste ta björkknoppar, fett. Mal njurarna och blanda med fettet. Lägg ingredienserna i en skål och lägg i ugnen. Salvan måste dräneras och sedan smetas med skadad hud;
  • ta fläderbär, nässlor, frukter av japansk sophora, knotweed, rölleka. Häll allt med kokt vatten, låt det brygga, filtrera genom ett bandage. Ta flera gånger om dagen (ett effektivt folkmedicin mot allergisk vaskulit).

Självmedicinering rekommenderas inte om symtom uppstår. Du bör omedelbart kontakta en medicinsk institution för råd om behandling och förebyggande av toxisk-allergisk vaskulit.

Allergisk vaskulit: typer, orsaker, symtom, behandling

Allergisk vaskulit - vaskulär skada till följd av exponering för en allergisk faktor. Oavsett typ av främmande medel har all vaskulit en gemensam egenskap - ett hemorragiskt utslag. Uppträder i de övre lagren av huden som ett resultat av ett brustet kärl.

Risken för denna sjukdom är inte bara i den kosmetiska defekten i form av fläckar. I ett avancerat stadium utvecklas lesioner i olika system: urinvägar, kardiovaskulära, andningsvägar. Intern eller extern blödning, trombos kan uppstå.

  1. Orsaker
  2. Utvecklingsmekanism
  3. Klassificering
  4. Typer av allergisk vaskulit och deras skillnader
  5. Hemosideros
  6. Schönlein-Henoch sjukdom
  7. Nodulär nekrotiserande vaskulit
  8. Ruthers arteriolitis
  9. Erythema nodosum
  10. Vilken specialist du ska kontakta
  11. Typer av diagnostik
  12. Behandling
  13. Förebyggande
  14. Användbar video: allergisk vaskulit

Orsaker

Har en multifaktoriell förekomst.

Den vanligaste orsaken är immunsvaret mot införandet av främmande ämnen. I fara är en person utsatt för atopiska manifestationer.

Anledningarna till utvecklingen av denna patologi kan vara:

  • Akuta smittsamma processer. Dessa inkluderar akuta luftvägsinfektioner, influensa, faryngit, viral hepatit, AIDS.
  • Närvaron i kroppen av ett permanent infektionsfokus. Det kan vara vilken kronisk sjukdom som helst: tonsillit, adnexit, kolecystit.
  • Störningar i metaboliska processer. Diabetes mellitus typ 1 eller 2, fetma, hypo- och hypertyreoidism är en gynnsam bakgrund för utvecklingen av sjukdomen.
  • Läkemedels-, hushålls- eller kemiska allergener. Alla läkemedel, husdamm, inandning av bensin eller oljeångor kan leda till utveckling av en allergisk reaktion.
  • Samtidig somatisk patologi. Tuberkulos, levercirros, angina pectoris, ateroskleros orsakar kärlskador.

En ärftlig benägenhet är också möjlig. Om föräldrar har haft allergisk vaskulit är det mer benägna att barn utvecklar symtom..

Utvecklingsmekanism

Som ett resultat av intag av ett patogent medel börjar utvecklingen av sjukdomen.

Denna mekanism består av följande steg:

  • Första injektionen av allergenet. Immunglobuliner produceras - proteinföreningar. De känner igen det inkommande toxinet eller mikroorganismen. Om detta hände för första gången produceras speciella skyddande proteiner.
  • Vid upprepad exponering binder antikropparna som redan finns till detta främmande medel (antigen). Cirkulerande immunkomplex bildas.
  • Dessa komplex avsätts på mastcellerna som utgör kärlväggen. Cellerna förstörs och speciella ämnen släpps ut i blodet - inflammatoriska mediatorer (histamin, bradykinin, serotonin).
  • Nästa steg börjar. Inflammatoriska medlare orsakar brott mot kärlväggens permeabilitet, expansion av kapillärer. Främja trombbildning och spasmer i släta muskler i tarmen, bronkier.

I händelse av att ett främmande ämne finns i kroppen under en kort tid har antikroppar inte tid att bildas. Dess efterföljande introduktion kommer att betraktas av cellerna som primär.

För att alla reaktioner ska kunna ske måste antikroppar "attackera" antigenet. Därför utvecklas allergisk vaskulit endast vid upprepad exponering för allergenet..

Klassificering

Allergisk vaskulit kan vara primär eller sekundär.

Primära sjukdomar fortsätter som en oberoende sjukdom. Sekundär utvecklas som en manifestation eller komplikation av den underliggande patologin.

I klinisk praxis är följande klassificering vanligast:

  • Hemorragisk. Det kallas också kapillär toxicos. Små kaliberfartyg påverkas. Små barn är mer benägna att bli sjuka.
  • Polymorf. Har en återfallskurs. Karakteriseras av samtidig närvaro av knölar, fläckar, blåsor och sår på huden.
  • Nodulär nekrotisk. Börjar med makulopapulärt utslag. Då är dess element nekrotiska och ulcerösa defekter uppträder..
  • Erythema nodosum. Ungdomar är oftast sjuka, oftare flickor. Täta smärtsamma knölar dyker upp på huden.
  • Jätte cellarterit. Det är en samling av speciella onormala celler i artärerna. Förutom vaskulära symtom uppstår allmänna störningar och ögonskador..

Dessa patologier har inget kön eller åldersbenägenhet. Kvinnor och män, barn och vuxna kan bli sjuka.

Typer av allergisk vaskulit och deras skillnader

Det finns flera typer av sådana sjukdomar. Vissa är mer typiska för barndomen. Andra förekommer oftast hos unga kvinnor.

Hemosideros

Ett speciellt pigment (hemosiderin) ackumuleras i vävnaderna. Detta ämne bildas som ett resultat av förstörelsen av hemoglobin och innehåller järnrester. En person har mörkbruna ("rostiga") fläckar på huden.

Faran med denna patologi är att de inre organen påverkas. Lungorna, mjälten och levern ackumulerar detta pigment och kan ändra sin normala färg. Detta stör funktionen hos det drabbade organet..

Med den kutana formen finns det vanligtvis inga allmänna manifestationer: berusning, temperatur, svaghet. Patienten berör endast en yttre defekt. Denna allergiska vaskulit kan försvinna utan behandling..

I det andra fallet beror de kliniska manifestationerna på det drabbade organet. Gulsot, svullnad i ben och ansikte, hosta, blod i sputum, illamående, kräkningar kan utvecklas.

Schönlein-Henoch sjukdom

Detta är den vanligaste varianten av sjukdomen. Den grundläggande faktorn i patogenesen är mikrotrombos hos kärl av olika storlek.

Huden, lederna, tarmarna, hjärnan, njurarna kan påverkas. Ett utslag uppträder på kroppen, det är aseptiskt, det vill säga utan tecken på inflammation.

Det finns buk-, led- och hudformer. Det finns smärtor i buken, leder eller fläckar på huden.

Blandade alternativ är vanligare. Ibland kan bara en av dem utvecklas. Detta gör det svårt att diagnostisera.

Nodulär nekrotiserande vaskulit

De flesta är vuxna sjuka. Utslag uppträder på extensorytorna i stora leder. De ser ut som små sårblåsor. Efter läkning lämnas ärr kvar. Kroppstemperaturen kan stiga, led- och muskelsmärtor och sjukdomskänsla kan uppstå. Prognosen är gynnsam. Men det finns fortfarande möjligheten att krönika processen.

Ruthers arteriolitis

Det är mindre vanligt än andra former. Det finns fyra typer: hemorragisk, nodullo - hemorragisk, papulonekrotisk, polymorf - nodulär.

Det kan finnas ett fläckigt eller nodulärt utslag. Med papulonekrotisk form utvecklas små blåsor och sår.

Polymorf - nodulär typ kännetecknas av närvaron av alla utslag: fläckar, noder, sår. Sjukdomens varaktighet är annorlunda. Med otillräcklig behandling eller frånvaro kan det ta flera år.

Erythema nodosum

Stora röda noder dyker upp på armar och ben. De stiger över hudytan och kan nå storleken på en valnöt. Dessa tätningar har en karakteristisk färg som liknar en vanlig blåmärke..

När den är läkt ändras färgen till grönaktig, gul och passerar spårlöst. Enstaka eller flera utslag kan förekomma.

Vanligtvis åtföljs inte erythema nodosum av feber och ledvärk.

Vilken specialist du ska kontakta

Många har en fråga om vilken läkare de ska kontakta för allergisk vaskulit.

Om du hittar ett obegripligt utslag, dålig allmän hälsa, bör du besöka en terapeut eller allmänläkare. Därefter skickar läkaren för vidare undersökning.

Med testresultaten måste du konsultera en reumatolog. Detta är en specialist som behandlar sådana sjukdomar. Ibland kan du behöva konsultera en allergolog, nefrolog, lungläkare eller specialist inom smittsamma sjukdomar.

Typer av diagnostik

Om man misstänker allergisk vaskulit används följande metoder för diagnos:

  • Bröstkorgsröntgen. För att identifiera abnormiteter i lungfunktionen.
  • Kliniska och biokemiska blod- och urintester.
  • Specifika blodprov: för ASLO (antistreptolysin O) och CEC. Med vaskulit ökas de.
  • Ultraljud, CT eller MR. Att identifiera omfattningen av processen
  • Biopsi av det drabbade organet. Detta är en komplex invasiv metod. I det inledande skedet genomförs det inte.

Ibland kan Doppler-ultraljud, angiografi eller scintigrafi ordineras. Dessa metoder används sällan..

Behandling

Använd läkemedelsbehandling och dietterapi.

Följande grupper av läkemedel kan användas:

  • Antibiotika eller antivirala medel. Används för att behandla infektionsfokus.
  • Antiallergiska läkemedel. Neutralisera inflammatoriska medlare. Minskar infiltration, klåda.
  • Venotonik. Återställer ökad vaskulär väggpermeabilitet.
  • Antikoagulantia. De förhindrar bildandet av mikrotrombos.
  • Proteolyshämmare. Hjälper till att stoppa cellförstöring.
  • NSAID. Läkemedel för att minska smärta och inflammation.
  • Kortikosteroider och cytostatika. Används endast för svåra former.

En strikt diet måste följas under behandlingen. Potentiella allergener bör uteslutas från kosten. Begränsa godis, frukt, citrusfrukter, ägg, choklad. Du kan ta apotekets vitaminer.

Ofta förstår en person, som har hört diagnosen allergisk vaskulit, inte riktigt vilken typ av sjukdom det är. Du måste veta att med en för tidig behandling är ett ogynnsamt resultat möjligt. Alla möten måste följas strikt

Förebyggande

Förebyggande åtgärder syftar till att stärka kroppens immunförsvar. Det är nödvändigt att inte hypotermi, undvika stress, följa arbetsregimen och vila.

Det är absolut nödvändigt att bota alla befintliga kroniska infektioner, karies tänder.

Om du är benägen för allergier, följ en lämplig diet.

Allergisk vaskulit (Hudvaskulit)

Allergisk vaskulit är en aseptisk inflammation i kärlväggen orsakad av en allergisk reaktion mot effekterna av olika infektiösa och toxiska faktorer. Den uttalade polymorfismen av utslag och varianter av allergisk vaskulit har lett till att många av dess former isoleras som separata sjukdomar, bland vilka det finns en global uppdelning i ytlig och djup allergisk vaskulit. Diagnos av allergisk vaskulit kräver ett integrerat tillvägagångssätt med beaktande av historik, egenskaper hos den kliniska bilden, laboratoriedata och instrumentdata och resultaten av histologi. Behandling av allergisk vaskulit utförs med antihistaminer, desensibiliserande och vaskulära medel, kalciumpreparat, antibiotika, glukokortikoider etc..

ICD-10

  • Orsaker
  • Patogenes
  • Klassificering
  • Symtom på allergisk vaskulit
    • Hemosideros
    • Hemorragisk vaskulit (Schönlein-Henoch sjukdom)
    • Nodulär nekrotiserande vaskulit
    • Allergisk arteriolitis av Ruther
    • Erythema nodosum
  • Diagnostik
  • Allergisk vaskulitbehandling
  • Priser för behandling

Allmän information

Allergisk vaskulit - immun vaskulit i små kärl, angiit i huden. Till skillnad från systemisk vaskulit uppträder allergisk vaskulit med en dominerande lesion av kärlen i huden och subkutan vävnad, ofta utan att involvera kärlen i inre organ i processen. Det finns inga exakta uppgifter om förekomsten av allergisk vaskulit. Det kan utvecklas hos människor av alla kön och i alla åldrar. Beroendet av förekomsten av allergisk vaskulit på patientens ålder eller kön observeras i vissa kliniska former av sjukdomen. Till exempel är hemorragisk vaskulit vanligare hos barn under 14 år och Shambergs dermatos förekommer främst hos män..

Orsaker

Allergisk vaskulit avser sjukdomar med multifaktoriell etiologi. Oftast orsakas dess utveckling av sensibilisering av kroppen av olika infektiösa medel (stafylokocker, streptokocker, patogena svampar, virus), som utvecklas mot bakgrund av kroniska infektiösa foci i ENT-organen (tonsillit, otitis media, bihåleinflammation), urogenital område (adnexit, kronisk pyelonefrit, cystit), frekventa akuta luftvägsinfektioner, influensa, herpesinfektioner, viral hepatit B, C, A. Hos många patienter med allergisk vaskulit bestäms höga titrar av anti-stafylokockatoxin och antistreptolysin-0, en ökning av antistafylokockhemagglutininer.

Nästa grupp faktorer som framkallar utvecklingen av allergisk vaskulit inkluderar läkemedel (sulfonamider, antibiotika, p-piller, smärtstillande medel, barbiturater etc.) och kemikalier (petroleumprodukter, insektsmedel). Orsaken till allergisk vaskulit kan vara hushålls- och växtallergener, långvarig berusning, strålning. En gynnsam bakgrund för utveckling av allergisk vaskulit kan vara metaboliska abnormiteter som förekommer i kroppen (diabetes mellitus, gikt, fetma, ateroskleros), kärlsjukdomar (högt blodtryck, åderbråck, hjärtsvikt) och sjukdomar i de somatiska organen, främst levern: gallcirros i levern, kronisk hepatit, alkoholisk leversjukdom.

Patogenes

Vid utvecklingen av vaskulit finns det två perioder - tidigt och sent. Under den första perioden orsakar infektiöstoxiska faktorer bildandet av CIC och deras avsättning i kärlväggen, aktiveringen av komplement- och mastceller med frisättning av inflammatoriska mediatorer. Detta leder till skador på väggarna med utveckling av aseptisk inflammation och ökad kärlpermeabilitet. Under den andra (sena) perioden noteras aktivering av T-lymfocyter med frisättning av cytokiner, vilket ytterligare förvärrar den skadliga effekten. Så här uppträder ett blödningsutslag - ett patognomoniskt symptom på allergisk vaskulit. Många forskare av detta problem påpekar förhållandet mellan svårighetsgraden av allergisk vaskulit och mängden immunkomplex som cirkulerar i blodet..

Klassificering

Den kliniska klassificeringen av allergisk vaskulit, som används av modern reumatologi, är baserad på kalibern hos de drabbade kärlen. Enligt det finns det:

  • Ytlig allergisk vaskulit - kännetecknas av skador på kapillärer, små vener och hudartärer. Denna grupp inkluderar hemosideros, hemorragisk vaskulit, nodulär nekrotiserande vaskulit, Ruthers allergiska arteriolitis, akut lichenoid parapsoriasis koppor och hemorragisk leukoklastisk mikrobid.
  • Djup allergisk vaskulit - åtföljd av skador på artärer och vener av medelstor och stor kaliber, som passerar i den subkutana fettvävnaden och vid dess gräns mot dermis. Kliniskt manifesterad av olika former av akut och kronisk erytem nodosum.

Symtom på allergisk vaskulit

Hemosideros

Gruppen hemosideros inkluderar kliniska varianter av allergisk vaskulit orsakad av skada på endotelet i prekapillärerna och kapillärerna med avsättning av hemosiderin, ett järninnehållande pigment som bildas efter nedbrytningen av hemoglobin. Dessa varianter av allergisk vaskulit kännetecknas av uppkomsten av petechialutslag, små gulbruna fläckar och spindelvener på huden. Utsläppen ligger i de flesta fall i de distala extremiteterna, oftare på benen. Utsläppen kan åtföljas av klåda av varierande intensitet. Patienternas allmänna tillstånd störs som regel inte. I vissa fall är det möjligt att bilda ett trofiskt sår..

Följande varianter av allergisk vaskulit hänvisas till hemosideros:

  • Mayocchis sjukdom (ringformad telangiectatic purpura),
  • eczematoid purpura (Dukasa-Kapetana-kita),
  • Shambergs sjukdom,
  • kliande purpura (Leventhal),
  • lila pigmenterad lichenoid dermatit (Gugereau-Blum syndrom),
  • bågformad telangiectatic purpura (Touraine),
  • vit hudatrofi (Miliana),
  • lila pigmenterad angiodermatit (Favre-Shae syndrom),
  • ortostatisk purpura och retikulär senil hemosideros.

Vid diagnosen hemosideros krävs en differentiell diagnos med atopisk dermatit, toxicoderma, eksem, lichen planus.

Hemorragisk vaskulit (Schönlein-Henoch sjukdom)

Denna typ av allergisk vaskulit manifesteras av skador på endotel inte bara i hudkärlen utan också i de inre organen. I detta fall åtföljs aseptisk inflammation i kärlväggen av bildandet av mikrotrombi. Följande former av hemorragisk allergisk vaskulit särskiljs:

  • hudartikulär med utslag i form av hemorragiska och erytematösa fläckar och skador på stora leder som artrit;
  • buken med skarp buksmärta och tarmblödning; njure, fortsätter med symtom på akut eller kronisk glomerulonefrit;
  • fulminant nekrotisk, ofta dödlig på grund av flera skador på inre organ med utveckling av myokardit, pleuris, polyartrit,
  • gastrointestinala och näsblod, glomerulonefrit; blandad.

Differentiell diagnos av allergisk vaskulit, som fortgår enligt typen av Schönlein-Henoch-sjukdom, utförs med exudativ erythema multiforme, läkemedelsdermatit, periarterit nodosa, hemorragiskt syndrom av infektionssjukdomar.

Nodulär nekrotiserande vaskulit

Denna typ av allergisk vaskulit kännetecknas av en kronisk kurs med ett försämrat allmäntillstånd. Kutana manifestationer kännetecknas av sårande knölar och erytematösa fläckar med en hemorragisk komponent. Kräver differentiering från papulonekrotiska former av hudtuberkulos.

Allergisk arteriolitis av Ruther

Allergisk vaskulit hos Ruther kännetecknas av polymorfism av utslag, åtföljd av en kränkning av patientens allmänna välbefinnande (huvudvärk, sjukdom, låg feber, artralgi, ibland inflammatoriska förändringar i lederna). Utslag kan förekomma med papler, fläckar, pustler, spindelvener, blåsor, blåsor, områden med nekros och sårbildning. Enligt de dominerande elementen i utslaget är denna typ av allergisk vaskulit uppdelad i nodulär-nekrotisk, hemorragisk och polymorf-nodulär.

Erythema nodosum

Erythema nodosum kan ha en akut och kronisk kurs. Med denna typ av allergisk vaskulit bildas täta smärtsamma subkutana knölar och noder, lokaliserade främst på benets främre yta. Noderna löses utan förstörelse. I deras ställe kan tätningar förbli länge. Sjukdomen fortsätter med ett brott mot det allmänna tillståndet, uppkomsten av symmetriska artralgier och artrit.

Diagnostik

Patienter med misstänkt allergisk vaskulit måste konsultera en reumatolog. På grund av den uttalade variationen av manifestationer och former av allergisk vaskulit är dess diagnos en svår uppgift för en läkare. Anamnesisdata, den kliniska bilden av sjukdomen, karaktären på kursen, patientens ålder, resultaten från laboratoriestudier och histologisk undersökning av materialet som tas av hudbiopsi beaktas.

Från laboratoriediagnostiska metoder för allergisk vaskulit används en klinisk analys av blod och urin, ett blodprov för socker, biokemiska levertester, bestämning av ASL-O och CEC. Den histologiska bilden av allergisk vaskulit kännetecknas av svullnad och ödem i endotel i kutana och subkutana kärl, dess spridning med förträngning av det drabbade kärlets lumen, leukocytinfiltration av kärlväggen, avsättning av hemorsiderin i den, mikrotrombos och frisättning av blodelement utanför kärlet. RIF tillåter detektering av avsättning av immunglobuliner och antigen-antikroppskomplex i väggen i det drabbade kärlet.

För att identifiera kroniska infektiösa foci i kroppen under diagnosen allergisk vaskulit, utförs en bakteriekultur av urin, avföring och nasofarynxutstryk, gynekologisk undersökning av kvinnor, PCR-studier för olika infektioner, RPR-test, undersökning av en ftisiatriker. Diagnos av samtidiga kärlsjukdomar kan kräva konsultation av en kardiolog, flebolog eller kärlkirurg, EKG, angiografi, ultraljud av artärer och vener.

Allergisk vaskulitbehandling

Terapi för allergisk vaskulit utförs med desensibiliserande och antihistaminer, kalciumberedningar. Vaskulära preparat används ofta för att förbättra vaskulär ton, minska kärlpermeabilitet och trombbildning i dess lumen. Dessa inkluderar: hydroxietylrutosid, ethamsylat, askorbinsyra + rutosid, pirikarbat, aminokapronsyra, hästkastanjekstrakt, etc. I svåra fall av allergisk vaskulit indikeras användning av glukokortikosteroider och cytostatika, extrakorporeal hemokorrigering (hemosorption, membranplasma). I närvaro av infektiösa foci är deras sanitet och systemisk antibiotikabehandling nödvändig..

Vid behandling av allergisk vaskulit kan externa medel också användas, främst krämer och salvor innehållande troxerutin, klostridiopeptidas, kloramfenikol, blodblodsextrakt från nötkreatur etc. magnetoterapi.