Leukocyter i blodprovet

8 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1315

  • Utnämning och parametrar för OKA
  • Artklassificering av vita blodkroppar
  • Normala leukogramvärden
  • Orsaker till avvikelser i analysindikatorer
  • Varianter av leukocytos och leukopeni
  • Resultat
  • Relaterade videoklipp

Allmän klinisk analys (OCA) av blod är en av de vanligaste metoderna för primär diagnos. En sådan studie bestämmer den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av biovätskan, vilket gör det möjligt att avslöja de minsta störningarna i mikrobiologiska processer i kroppen. Leukocyter i ett blodprov återspeglar immunsystemets kvalitet och kroppens skydd.

Utnämning och parametrar för OKA

Ett allmänt blodprov utförs på ett prov av en kapillär (från ett finger) biovätska som tas från en patient på fastande mage. Hematologisk undersökning föreskrivs:

  • på symtomatiska klagomål hos patienten för den initiala diagnosen av den påstådda sjukdomen;
  • inom ramen för rutinmässig medicinsk undersökning, perinatal screening, förebyggande undersökning osv.
  • att övervaka pågående terapi;
  • före sjukhusvistelse och spa-behandling;
  • när du förbereder medicinska dokument för ett jobb, skola, förskola.

En remiss för analys ordineras av en läkare (av vilken specialisering som helst), eller så kan patienten donera blod på eget initiativ mot betalning. I analysformuläret är de studerade blodparametrarna skrivna med latinska bokstäver. Leukocyter motsvarar beteckningen WBC. Mätt värde - antalet celler i en liter blod, multiplicerat med 10 till 9: e effekten (10 ^ 9 / l).

IndexAbbr.KvantitetenIndexAbbr.Kvantiteten
erytrocytsedimentationshastighet (ESR)ESRmm / timmeleukocyterWBC10 ^ 9 / L.
hemoglobinHBg / lleukocytformel (leukogram)
hematokritNST%neutrofiler (stabila och segmenterade)NEUT%
erytrocyterRBC10 ^ 12 / llymfocyterLYM%
blodplättarPLT10 ^ 9 / L.monocyterMON%
retikulocyterRÖTAPCS. i ppmeosinofilerEOS%
basofilerBAS%

OKA hänvisar inte till specifika studier och diagnostiserar inte en specifik patologi. Till skillnad från biokemisk analys, som speglar graden av inre organs funktionalitet, indikerar dess resultat kroppens tillstånd som helhet..

Artklassificering av vita blodkroppar

Leukocyter är vita (färglösa) blodkroppar, som är representanter för de bildade elementen i den cellulära delen av biovätskan, tillsammans med blodplättar och erytrocyter. Leukocytceller är uppdelade i två stora grupper:

  • granulocyter (granulära) - celler inklusive monocyter och lymfocyter;
  • agranulocyter (icke-granulära) - neutrofiler (stabila och segmenterade), eosinofiler och basofiler.

Alla färglösa blodkroppar är utrustade med funktionen av skyddande fagocytos - fångande och förstörelse (matsmältning) av patogena mikroorganismer. När virus, bakterier, svamp-, protozoer- och helmintparasiter kommer in i kroppen mobiliseras leukocyter i ett försök att eliminera hotet. Samtidigt ökar deras antal kraftigt, vilket för hematologisk analys är en markör för inflammatorisk process, allergisk reaktion och andra avvikelser från normen..

Varianter av leukocyter och deras funktioner i kroppen

Beroende på typen av leukocytceller är de ansvariga för att skydda kroppen från vissa patogener. Enligt deras icke-standardiserade mängd i det kliniska blodprovet kan läkaren anta närvaron av sjukdomar.

  • Lymfocyter. Ansvarig för immunsystemets svar på invasionen av patogener, främst virus.
  • Monocyter. Fångar upp och absorberar bakterier och skräp från döda celler och rengör kroppen för återhämtning.
  • Basofiler. Ge ett immunsvar mot penetrering av allergener och parasiter i kroppen.
  • Eosinofiler. De är ansvariga för eliminering av protozoer, svampparasiter och helminter. Bilda antiparasitisk immunitet.
  • Neutrofiler. Den största gruppen av leukocyter. De är uppdelade i segmenterade - helt mogna celler med fagocytisk funktion för bakterier och virus. Stab - omogna (unga) neutrofiler, hjälper segmenterade neutrofiler för att bekämpa bakterieinfektioner.

En ökad nivå av stick definieras i analysen som en förskjutning av leukocytantalet till vänster. En ökning av antalet segmenterade flyttar leukogrammet åt höger. Detaljerade parametrar för granulocyter och agranulocyter beaktas nödvändigtvis när det totala antalet leukocyter avviker från normen.

Normala leukogramvärden

Indikatorer för leukocytceller differentieras efter ålder. Hos barn är leukocyternas värden högre än hos vuxna, vilket beror på att immunsystemet bildas. Det största antalet granulocyter och agranulocyter registreras hos ett nyfött barn.

Sammansättningen av blodet och följaktligen antalet celler i leukocytfraktioner förändras hos kvinnor under graviditetsperioden. I början av den perinatala perioden bör allvarliga avvikelser inte vara det.

Tillåten hastighet är 6,8-7,4 (* 10 ^ 9 / l). Under andra och tredje trimestern ökar produktionen av vita blodkroppar. Detta beror på en förändring i hormonell status och behovet av att skydda två organismer från virus, bakterier och parasiter samtidigt.

För en objektiv bedömning av vita blodkroppar i OKA är det viktigt att förbereda sig ordentligt för studien. Analysen tas strikt på fastande mage. På kvällen är det nödvändigt att avbryta sportträning för att minimera annan fysisk aktivitet. En ökad leukocytnivå kallas leukocytos, en minskad en - leukopeni.

Orsaker till avvikelser i analysindikatorer

Antalet leukocyter kan förändras något under påverkan av matsmältningsfaktorer:

  • Psykoemotionell stress eller emotiogen leukocytos. I stressiga situationer försvagas kroppens immunsystem och koncentrationen av vita blodkroppar minskar.
  • Intensiv fysisk aktivitet - myogen leukocytos. Efter sportträning och annan fysisk aktivitet ökar mängden blodkroppar.
  • Äta före blodprovtagning - livsmedelskvalitet leukocytos. Efter att ha ätit ökar antalet leukocyter naturligt som kroppens svar på värmebehandlad mat.
  • Överhettning och uttorkning - anhydremisk leukocytos. När du besöker ett bad (bastu), långvarig exponering för solen, arbetar i heta verkstäder, leukocyter tenderar att skydda kroppen från överhettning, så deras antal kommer att öka.
  • Adrenalininjektioner. Kroppens svar på administreringen av hormonet är leukocytos efter binjurarna.
  • Nikotinberoende. Toxiner i tobaksrök minskar vita blodkroppar.
  • Rehabiliteringsperioden efter operation och virusinfektioner. Med ett försvagat immunsystem finns det inte tillräckligt med leukocyter i blodet.
  • Obalanserad kost. Leukopeni utvecklas mot bakgrund av brist på vitaminer i B-gruppen.

Hos kvinnor manifesterar sig fysiologisk leukocytos under den premenstruella perioden. Kroppen förbereder sig för naturlig blodförlust och försöker förhindra inflammatoriska reaktioner. Under klimakteriet och under postmenopausen minskar antalet vita blodkroppar mot bakgrund av förändringar i hormonnivåer och åldersrelaterad försvagning av kroppens försvar.

Patologiska orsaker till leukocytos

En icke-fysiologisk ökning av alla typer av leukocyter (absolut leukocytos) betyder närvaron av akut eller kronisk inflammation. De främsta orsakerna till absolut leukocytos:

  • andningsorgan: akut tonsillit, laryngit, tonsillit, bronkit, lunginflammation, lungabscess, etc.;
  • matsmältningssystemet: tarminfektioner, parasitiska angrepp, matförgiftning, etc.;
  • kvinnligt reproduktionssystem: salpingo-oophorit, bartholinit, vulvovaginit;
  • sexuellt överförbara infektioner i den akuta fasen av sjukdomen: ureplasmos, trichomoniasis, klamydia, gonorré;
  • urinvägar: uretrit, cystit, pyelonefrit, glomerulonefrit, urolithiasis och nefrolithiasis, nefrotuberculosis, nefros.

Leukocyter ökar i trauma med kraftig blodförlust, benfrakturer, purulenta sår. Kronisk absolut leukocytos är karakteristisk för autoimmuna patologier.

Patologiska orsaker till leukopeni

Om leukocyterna i blodet är låga kan detta vara ett kliniskt tecken på virussjukdomar, anemi, endokrina sjukdomar. Huvudskäl:

  • virusepidemiska sjukdomar: ARVI, influensa;
  • "Barndom" virussjukdomar: röda hund, mässling, vattkoppor;
  • cyanokobalaminbristanemi (brist på cyanokobalamin - vitamin B12);
  • tungmetallförgiftning;
  • HIV, AIDS, viral hepatit A, B, C;
  • typ 1-diabetes mellitus;
  • hypotyreoidism (låga nivåer av sköldkörtelhormoner);
  • cytomegalovirusinfektion (herpes typ 4);
  • infektion med Epstein-Barr-viruset (aka herpesvirus typ 5 eller infektiös mononukleos).

Kroniskt låga nivåer av färglösa celler åtföljer maligna tumörer och benmärgsutarmning (oförmåga att syntetisera nya celler).

Varianter av leukocytos och leukopeni

En ökning av koncentrationen av vissa typer av leukocytceller indikerar mer specifikt den möjliga utvecklingen av en eller annan patologi i kroppen..

Neutrofili och neutropeni

Neutrofili (neutrofili) - en hög nivå av neutrofila leukocyter åtföljer lokala eller generaliserade infektioner framkallade av olika typer av bakterier:

  • Koch bacillusinfektion (lungtuberkulos, njurtuberkulos);
  • akut lunginflammation
  • hudinfektioner, orofarynx orsakade av streptokocker och streptokocker;
  • akuta bakteriella tarminfektioner;
  • purulenta processer i muskler, ben, subkutan vävnad, epidermis;
  • blindtarmsinflammation och peritonit.

Dessutom kännetecknas nekrotiska tillstånd i inre organ (hjärtinfarkt, bukspottkörtelnekros, nedbrytning av en cancertumör etc.) av hög neutrofil leukocytos. Kroniskt förhöjda stickindex indikerar utvecklingen av onkologiska patologier i inre organ, blod, diabetisk kris.

Nivån av segmenterade ökar med njurdekompensation, utarmning av resurserna i de blodbildande organen, i synnerhet benmärgen. Neutropeni (en minskning av nivån av neutrofiler) är karakteristisk för följande patologiska tillstånd:

  • intensiv förstörelse av neutrofila leukocyter;
  • infektioner: parasitiska (maskar), virala, bakteriella, zoonotiska (brucellos, tyfus);
  • kliniskt och hematologiskt syndrom - agranulocytos.

Det finns inte tillräckligt med neutrofiler efter kemoterapi och strålningsexponering (strålningssjuka).

Lymfocytos och lymfopeni

Lymfocytos (lymfocytofili) - ett ökat innehåll av lymfocyter åtföljer mjukvävnads- och benskador, brännskador, infektion med olika virus, tillstånd efter splenektomi (kirurgisk avlägsnande av mjälten), cyanokobalaminbrist, lymfocytisk leukemi. Låg lymfocyter eller lymfopeni är karakteristisk för lymfogranulomatos (Hodgkins sjukdom).

Monocytos och monocytopeni

En hög koncentration av monocyter (monocytos) registreras i infektionssjukdomar:

  • herpesvirus typ 5;
  • tuberkulos i njurarna och lungorna;
  • zoonotiska infektioner;
  • helminthiska invasioner;
  • syfilis.

Monocytos utvecklas mot bakgrund av sarkoidos (lungpatologi), onkohematologiska sjukdomar (cancer i blodet och lymfsystemet). Monocytopeni (låg nivå) definieras i närvaro av stafylokock- och streptokockinfektioner.

Eosinofili och eosinopeni

Eosinofila leukocyter reagerar på penetrering av allergener och parasiter. Eosinofili (högt cellantal) åtföljer:

  • accelererade allergiska reaktioner (anafylaktisk chock, Quinckes ödem etc.);
  • helminthiska invasioner (ascariasis, enterobiasis, giardiasis, etc.);
  • bronkial astma;
  • eosinofil gastrit.

Få eosinofiler i blodet (eosinopeni) förekommer i akuta eller kroniska purulenta processer.

Basofili och basopeni

Basofil leukocytos visar närvaron av onkohematologiska sjukdomar, strålningssjukdom, en akut kurs av autoimmuna patologier. Basopeni (minskningen av basofila leukocyter är låg) har inget diagnostiskt värde.

Resultat

Leukocyter i ett blodprov är en klinisk och hematologisk indikator genom vilken man kan identifiera inflammatoriska processer av olika etiologier (ursprung), föreslå närvaron av onkologiska sjukdomar i lymfsystemet och blod. Den normala nivån av leukocytceller för vuxna motsvarar värdena 4-9 (* 10 ^ 9 / l). Barnindikatorer klassificeras efter ålder.

Varför behöver du en procentuell och absolut beräkning av blodleukocyter i ett allmänt blodprov?

Jag anser att det är nödvändigt att först ge definitionerna av vissa begrepp, som jag kommer att använda för ytterligare förtydligande:

  1. Leukocytos - en ökning av det totala absoluta antalet leukocyter per volymenhet över den övre gränsen för det angivna referensintervallet
  2. Leukopeni - en minskning av det totala absoluta antalet leukocyter per volymenhet under den nedre gränsen för det angivna referensintervallet
  3. Leukocytos / leukopeni kan vara sant (ökad / undertryckt leukopoies) och omfördelning (demargination av leukocyter som redan finns i blodomloppet / nödmarginalisering av leukocyter). Omfördelande leukocytos är neutrofil utan förändring i det mogna / omogna förhållandet.
  4. Leukocytformel - förhållandet mellan olika typer av leukocyter, uttryckt i procent (erhållen under mikroskopi av blodutstryk tills 100 celler rekryteras)
  5. Leukocytprofil - det absoluta antalet leukocyter av varje typ per blodvolymsenhet.
  6. Automatisk beräkning av formeln på veterinära hemocytometrar vid nuvarande teknikutvecklingsnivå är omöjlig i närvaro av patologiska celler. Att känna till de relativa värdena för leukoformeln är därför lätt att översätta dem till absoluta värden.
  7. Korrespondensen mellan leukoformeln och leukoprofilen är uppenbar endast för tillstånd när det totala antalet leukocyter ligger mitt i referensintervallet. Vid gränsförhållanden, liksom med leukocytos / leukopeni, kan ett fenomen av dissociation mellan leukoformeln och leukoprofilen observeras: till exempel kan en absolut brist och ett relativt överskott kombineras, eller vice versa, ett absolut överskott och en relativ brist på leukocyter av olika slag.
  8. Vi antog tidigare att läkare själva beräknar om leukoformeln med hänsyn till det totala antalet leukocyter för att tolka resultaten. I den tidigare versionen av databasen kunde vi inte tillhandahålla en rapport om det totala blodtalet med omberäkning, vilket gjorde det nödvändigt för läkaren som läser resultatet att återberätta det manuellt. Nu, i den nya versionen av databasen, har vi kunnat rätta till denna brist och befria läkare från behovet av manuell omberäkning..
  9. Vidare vill jag för tydlighetens skull analysera detta med specifika exempel..

Exempel nr 1 Hyper-regenerativ vänsterskift

Absolut leukocytos

Leukocytos - en ökning av det totala antalet leukocyter i blodet över 9 G / L (9 • 10 9 / L).

Klassificering. Leukocytos är uppdelad i absolut och relativ.

Absolut leukocytos - en ökning av antalet leukocyter i blodet på grund av en ökning av reaktiv eller tumörleukopoies i de hematopoetiska organen eller deras ökade intag från benmärgsdepot i blodkärlen.

Relativ leukocytos - en ökning av antalet leukocyter i blodet som ett resultat av omfördelningen av leukocyter från parietalpoolen till den cirkulerande eller deras ackumulering i fokus för inflammation. Dessutom, på grund av det faktum att en ökning av det totala antalet leukocyter vanligtvis kombineras med en dominerande ökning av antalet vissa typer av leukocyter, är leukocytos uppdelad i neutrofili, eosinofili, basofili, lymfocytos och monocytos..

Etiologi. Orsakerna till neutrofili varierar. Dessa är infektiösa faktorer (streptokocker, stafylokocker, svampar), produkter av vävnadsförfall (med hjärtinfarkt, akut hemolys, maligna tumörer), toxiska metaboliter (med uremi, leverkoma), fysisk (kall, värme) och mental (rädsla, ilska) faktorer, kronisk myeloid leukemi.

Eosinofili observeras vid allergiska och parasitiska sjukdomar (helminthiasis, amebiasis), kronisk myeloid leukemi.

Basofili noteras med myxödem, ulcerös kolit, kronisk myeloid leukemi, efter borttagning av mjälten.

Lymfocytos orsakas av vissa virus (infektiös mononukleos, hepatit, mässling), mikroorganismer (orsakande kikhosta, tuberkulos, syfilis); hög lymfocytos observeras vid kronisk lymfocytisk leukemi.

Monocytos utvecklas under påverkan av virus, mikroorganismer, protozoer (med infektiös mononukleos, rubella, tuberkulos, malaria), septisk endokardit, kollagensjukdomar.

Patogenes. Följande mekanismer för leukocytos kan urskiljas:

1. ökning av produktionen av leukocyter i de hematopoetiska organen (ökad leukopoies av reaktiv karaktär eller med tumörhyperplasi av leukopoetisk vävnad), när den mitotiska, mogna och reservpuljen av leukocyter i benmärgen ökar;

2. acceleration av frisättningen av leukocyter från benmärgen i blodet på grund av en ökning av permeabiliteten hos benmärgsbarriären under inverkan av glykokortikoider, liksom med en ökning av proteolys av membranet som omger granulopoiesis vid septiska förhållanden;

3. omfördelning av leukocyter som ett resultat av deras mobilisering från parietal (marginell, marginal) pool till den cirkulerande (efter adrenalinadministrering, med emotionell stress, under påverkan av mikroorganism endotoxiner), på grund av omfördelning av blod (i chock, kollaps) eller ökad migration av leukocyter till inflammationsfokus (med blindtarmsinflammation, flegmon).

Leukocytos kombineras ofta med nedsatt mognad av leukocytceller i benmärgen och produktion av patologiskt förändrade leukocyter.

Med leukocytos som härrör från reaktiv hyperplasi av leukopoietisk vävnad ökar som regel den funktionella aktiviteten hos leukocyter, vilket leder till en ökning av kroppens försvarsreaktioner. Neutrofil leukocytos och monocytos uppträder med en parallell ökning av fagocytisk aktivitet hos leukocyter. Eosinofil leukocytos, på grund av den antihistaminiska funktionen hos eosinofila granulocyter, spelar en kompenserande roll vid allergiska reaktioner. Samtidigt kan leukocytos i leukemi kombineras med en minskning av de skyddande egenskaperna hos leukopoetiska celler, vilket orsakar immunologisk hyporeaktivitet, där kroppen lider av auto- och sekundära infektioner.

Blodbild. En ökning av det totala antalet leukocyter under leukocytos åtföljs av en förändring av leukocytformeln 5 (procentandelen av enskilda former av leukocyter, beräknat genom att räkna 200 celler i ett färgat blodutstryk). Den absoluta eller relativa naturen hos dessa förändringar fastställs vid beräkning av det absoluta innehållet av olika former av granulocyter och agranulocyter i 1 liter. Beräkningen utförs på grundval av kunskap om det totala antalet leukocyter i 1 liter blod och leukocytformeln. Således åtföljs absolut neutrofil leukocytos vid purulenta inflammatoriska sjukdomar av en minskning av andelen lymfocyter i leukocytformeln (relativ lymfopeni). Beräkningen av det absoluta antalet lymfocyter mot bakgrund av hög total leukocytos gör det dock möjligt att fastställa frånvaron av hämning av lymfocytlinjen.

Med leukocytos, särskilt neutrofil leukocytos, förekommer ofta omogna celler i blodet (kärnkraftsförskjutning åt vänster - se s. 383). Ett stort antal degenerativt förändrade leukocyter med leukocytos noteras i blodet med sepsis, purulenta processer, infektionssjukdomar, förfall av en malign tumör.

III. LEUKOCYTOS OCH DINA TYPER

Leukocytoz (från grekiska leukos - vit, osis - onormal ökning) - en ökning av det totala antalet leukocyter i 1 pl perifert blod eller vissa typer av leukocyter.

Efter ursprung är leukocytos uppdelad i fysiologisk och patologisk.

Fysiologisk leukocytos kan vara

- under graviditeten (en ökning av antalet leukocyter sker främst på grund av neutrofiler), strax före och omedelbart efter förlossningen;

- hos nyfödda djur, främst på grund av neutrofiler under de första dagarna efter födseln;

- efter intag av mat (matsmältnings) leukocytos når ett maximum på 2-3 timmar, hos idisslare händer det praktiskt taget inte;

- med intensiv muskelbelastning (myogen), särskilt i löp- och tävlingshästar, kan leukocytos också utvecklas under stressiga situationer.

Patologisk leukocytos utvecklas under påverkan av olika faktorer av exogent och endogent ursprung på kroppen. Dessa kan vara fysiska, kemiska och oftare biologiska faktorer. Från faktorer av fysisk karaktär kan leukocytos orsaka periodisk exponering för kroppen av joniserande strålning i små doser, från kemiska faktorer (kolmonoxid, nitrobensen), alkohol, vissa medicinska substanser, måttlig syrebrist i blodet.

De flesta orsakande faktorerna för leukocytos är dock biologiska. Leukocytos åtföljer många infektiösa, invasiva, purulent-inflammatoriska, aseptiska processer hos djur. Avfallsprodukter från virus, mikroorganismer, rickettsia, parasiter, deras endotoxiner stimulerar leukopoies, ökad frisättning av leukocyter i den allmänna blodomloppet. Den etiologiska faktorn för leukocytos kan vara leukemi hos nötkreatur och små idisslare, en ökad nivå av biologiskt aktiva substanser: histamin, lymfokiner, trefoner, produkter från cellulärt förfall (nukleoproteiner).

Både fysiologisk och patologisk leukocytos kan vara absolut och relativ.

Absolut leukocytos är en ökning av det totala antalet leukocyter i 1 pl perifert blod till 40 000, och oftast orsakas det av ökad leukopoies på grund av den aktiva funktionen av leukopoietiner..

Relativ leukocytos är en ökning av vissa typer av leukocyter, medan det totala antalet leukocyter i perifert blod kan förbli inom den fysiologiska normen.

Det finns följande typer av relativ leukocytos: basofili, eosinofili, neutrofili, lymfocytos, monocytos.

Basofili - en ökning av innehållet av basofiler i blodet. Basofiler är den minsta gruppen av granulocyter som cirkulerar i blodet. Denna patologi observeras hos djur med allergiska reaktioner, särskilt de som orsakas av humorala faktorer (klass E-antikroppar). Basofili är associerad med akuta överkänslighetsreaktioner såsom urtikaria, reaktioner orsakade av injektion av ett främmande protein, det kan vara med erysipelas, svinpest, kronisk och akut myelos, kronisk tuberkulos, inflammatoriska processer (reumatoid artrit), järnbrist. Basofili kan förekomma vid kronisk myeloid leukemi, helminthiasis, under återhämtningsperioden, hemofili, blodparasitiska sjukdomar och ofta parallellt med eosinofili.

På grund av det lilla antalet celler och svårigheterna med bokföring har basofili inte ett stort diagnostiskt och prognostiskt värde..

Eosinofili är en ökning av halten av eosinofiler i blodet. Eosinofili orsakas av allergiska tillstånd (urtikaria, klöversjukdom, hösnuva, bronkialastma, serumsjuka), parasitinfektion, autoimmuna eller inflammatoriska processer och maligna tumörer. Hos husdjur förekommer det som regel med helminthiska angrepp orsakade av vuxna parasiter eller deras larvformer. Fascioliasis, ascariasis, strongyloidos, dictyocaulosis, trichomoniasis åtföljs av en uttalad form av eosinofili. En ökning av antalet eosinofiler noteras efter användning av antibiotika (penicillin, streptomycin). Vissa hudsjukdomar hos djur (eksem, mykodermatit) uppträder med svår eosinofili. Med griserysipelas ökar innehållet av eosinofiler i leukogrammet från de första 1-4% till 45%. Hypofunktion av binjurebarken kan orsaka eosinofili.

Neutrofili - en ökning av innehållet av neutrofiler i blodet (segmenterade, stabila, unga och myelocyter). Oftast åtföljer neutrofili akuta infektionssjukdomar (tvättning, hästinfektiös encefalomyelit, mul- och klövsjuka, erysipelas hos svin), pyoinflammatoriska processer (abscesser, flegmon, sår), vissa invasiva sjukdomar, trauma, akut blodförlust, hjärtinfarkt, skaletrauma.

Slutsatsen "neutrofili" görs endast om den totala mängden av alla neutrofiler överstiger normen med mer än 5%.

Vid bedömning av neutrofili bör kärnkraftsförskjutningen i den neutrofila gruppen i leukogrammet beaktas. Oftast, med neutrofili, föryngras cellerna i den neutrofila gruppen upp till uppkomsten av myelocyter i blodet..

Det finns två kärnförskjutningar i den neutrofila gruppen: en förskjutning av kärnan till vänster och en förskjutning av kärnan till höger.

Användningen av dessa termer är förknippad med placeringen av unga neutrofiler (stab, juvenil och myelocyter) i vänster sida av leukogrammet, liksom i laboratorieform för att indikera antalet leukocyter, och mogna (segmenterade) på sin högra sida.

Det finns tre huvudtyper av kärnskift till vänster: enkel regenerativ kärnskiftning till vänster, hyperregenerativ kärnskiftning och hyperblastisk kärnskiftning till vänster..

En enkel regenerativ förskjutning av kärnan till vänster kännetecknas av en ökning av antalet stabila neutrofiler upp till 13%. Neutrofili med en enkel regenerativ förskjutning av kärnan till vänster indikerar en vanligtvis mild form av den patologiska processen.

En hyperregenerativ förskjutning av kärnan åt vänster kännetecknas av en ökning av stabila neutrofiler över 13% och en ökning av antalet unga neutrofiler. Detta skift indikerar en uttalad hyperplasi av leukopoetisk vävnad, och med en allvarligare sjukdomsförlopp är kroniska purulenta processer möjliga..

Den hyperblastiska förskjutningen av kärnan åt vänster åtföljs av en ökning av antalet stab, unga neutrofiler, myelocyter, som kan kombineras med en minskning av segmenterade neutrofiler och uppkomsten av patologiska processer i cellerna (degenerativa förändringar i kärnan och cytoplasman). Dessutom, med en hyperblastisk förskjutning av kärnan till vänster, kan leukocyter i olika storlekar, former observeras, och uppkomsten av giftig granularitet i cytoplasman i neutrofiler, vakuolisering av cytoplasman, kärnor, polysegmentering, krympning och upplösning av kärnor, är mindre vanligt, svullnad av kärnor. En hyperblastisk förskjutning åt vänster kan indikera uppkomsten (förekomst) av maligna tumörer, olika typer och former av leukemi.

Neutrofili med en förskjutning av kärnan till höger kan kännetecknas av en ökning av innehållet av segmenterade neutrofiler i blodet med ett normalt eller lågt innehåll av stab neutrofiler, men oftast sägs en förskjutning av kärnan till höger när endast segmenterade neutrofiler förblir i leukogrammet (dvs det finns ingen stick och unga celler i blodet). En förskjutning mellan neutrofiler till höger med en liten total leukocytos och i närvaro av stabila celler i blodet indikerar ett gynnsamt förlopp av sjukdomen. Men om en kärnförskjutning av neutrofiler till höger uppträder mot bakgrund av allmän leukopeni och samtidigt sticks och unga neutrofiler saknas i leukogrammet, indikerar detta utarmning (skada) av de hematopoetiska organen, eftersom det inte finns några unga celler och prognosen är ogynnsam (Tabell 2, 3).

Ungefärliga förändringar inom neutrofilgruppen

(för djur med neutrofilt blod)

MyelocyterUngRod-nukleärSegmento-atom
Hästfrekvens-
Flytta kärnan till höger---
Enkel regenerativ förskjutning av kärnan till vänster-
Hyperregenerativ förskjutning av kärnan till vänster-
Hyperblastisk förskjutning av kärnan åt vänster

Ungefärliga förändringar inom neutrofilgruppen

(för djur med lymfocytiskt blod)

MyelocyterUngRod-nukleärSegmento-atom
Nötkreatur-
Flytta kärnan till höger---
Enkel regenerativ förskjutning av kärnan till vänster-
Hyperregenerativ förskjutning av kärnan till vänster-
Hyperblastisk förskjutning av kärnan åt vänster

Förändringar i förhållandet mellan mogna och omogna former av neutrofiler kan kvantifieras genom att beräkna nukleärt skiftindex (NSI), vilket återspeglar förhållandet mellan procenten av summan av alla unga former av neutrofiler (myelocyter, ungdomar, stab) och deras mogna former (segmenterade).

Och jag C =M% + U% + P% FRÅN%

Normalt har varje djurart sitt eget kärnkraftsförändringsindex. Så hos friska djur, i vilka blodet är lymfocytiskt, kan INS variera från 0,09 till 0,19, och hos djur i vilka blodet är neutrofilt, varierar det från 0,05 till 0,12.

En ökning av den indikerar en kärnkraftsförskjutning i neutrofilgruppen till vänster, en minskning av en skiftning till höger.

Lymfocytos Lymfocytos åtföljs av en ökning av antalet lymfocyter i blodet. Lymfocytos, som neutrofili, är absolut och relativ.

Slutsats "Lymfocytos" görs om antalet lymfocyter överstiger normen med mer än 5%.

Absolut lymfocytos observeras oftare med lymfocytisk leukemi. Relativ lymfocytos åtföljer många kroniska sjukdomar såsom tuberkulos, brucellos, infektiös anemi, svinpest, stachybotriotoxikos, diabetes mellitus, tyrotoxicos. Men i de flesta sjukdomar är lymfocytos av blandat ursprung..

Utseendet på lymfocytos i kombination med eosinofili i många infektiösa och invasiva sjukdomar, inflammatoriska septiska processer är ett gynnsamt symptom. Men om lymfocytos åtföljs av en minskning av antalet eosinofiler, indikerar detta en ökning av förgiftningen av djurorganismen och ett ogynnsamt resultat av sjukdomen. Det finns ett visst samband mellan antalet lymfocyter och erytrocyter i blodet. Närvaron av lymfocytos med ett normalt innehåll av erytrocyter bör betraktas som ett gynnsamt symptom, och vice versa, om en ökning av antalet lymfocyter åtföljs av en minskning av antalet erytrocyter, så indikerar detta en undertryckning eller minskning av hematopoies.

Monocytos. Monocytos observeras hos immuniserade djur under den första återhämtningsperioden från många virus- och bakterieinfektioner. Ersättningen av neutrofili med monocytos indikerar början av en specifik immunomstrukturering av kroppen, en förbättring av sjukdomsförloppet. Om monocytos utvecklas med kroniska sjukdomar, indikerar detta irritation i retikulo-histiocytiska systemet, men inte om att övervinna sjukdomen.

Man måste komma ihåg att utvecklingen av monocytos med en förskjutning av kärnan i neutrofilgruppen till vänster (enkel regenerativ och hyperregenerativ) kan indikera en latent kronisk infektion. Om kärnans förskjutning är hyperblastisk, indikerar detta närvaron i kroppen av tumörförändringar.

IV. LEUKOPENIA OCH DINA TYPER

Leukocyter kännetecknas av en minskning av innehållet av leukocyter under den fysiologiska normen. Leukopeni i sitt ursprung beror oftast på ökad cellförstörelse, försämring eller hämning av leukopoies. Hos nyfödda djur kan orsaken till leukopeni vara en brist på leukocyter i råmjölk. De allvarligaste formerna av leukopeni förekommer i strid med och hämning av benmärgsleukopoies, och detta är möjligt vid allvarliga och kroniska förgiftningar, autoimmuna sjukdomar, under påverkan av joniserande strålning. Immunreaktiviteten hos djur i leukopeni minskar kraftigt, ulcerös-nekrotiska lesioner i slemhinnorna i övre luftvägarna, mag-tarmkanalen, liksom allvarliga septiska processer utvecklas.

Den vanligaste leukopenin av funktionell karaktär. Det kan vara under rekonvalescensperioden vid akuta infektionssjukdomar, i vissa virussjukdomar, efter användning av läkemedel som orsakar förstörelse av neutrofiler. Det finns följande typer av leukopeni: eosinopeni, neutropeni, lymfocytopeni, monocytopeni.

1. Eosinopeni förekommer vid akut berusning, infektionssjukdomar. Eosinopeni med svår neutrofili i de tidiga utvecklingsstadierna indikerar att eosinofiler är involverade i avgiftning av skadliga faktorer och bidrar till bildandet av antigen + antikroppskomplex.

Ihållande eosinopeni med mild neutrofili och allmän leukopeni indikerar en svag immunresistens i kroppen.

2. Leukopenier associerade med intensiv förstörelse av neutrofiler uppträder i kroniska purulent-nekrotiska inflammatoriska processer, autoimmuna sjukdomar, och detta beror på överdriven förstörelse av leukocyter i perifert blod.

3. Lymfocytopeni förekommer vid neutrofil leukocytos, stressförhållanden, under påverkan av joniserande strålning, långvarig användning av kortikosteroidläkemedel, medan kortikosteroider skadar T-lymfocytsystemet och röntgenstrålning skadar B-lymfocytsystemet. Ökande lymfopeni mot bakgrund av allmän leukopeni bör betraktas som ett ogynnsamt tecken..

4. Monocytopeni observeras i början vid akuta infektiösa, septiska sjukdomar och inflammatoriska processer. Långvarig monocytopeni i kombination med eosinopeni och lymfopeni kan observeras med svår sepsis, toxicoinfektioner, organiska lesioner i benmärgen.

Ungefärliga varianter av olika leukogramm

Anatomi av humana leukocyter - information:

Navigera i artikeln:

  • Vad är leukocyter
  • Vilka läkare ska jag kontakta för att undersöka leukocyter
  • Vilka sjukdomar är associerade med leukocyter
  • Vilka tester och diagnostik behöver göras för leukocyter

Leukocyter -

Leukocyter (från grekiska λευκως - vita och κύτος - celler, vita blodkroppar) är en heterogen grupp av humana eller animaliska blodkroppar som skiljer sig åt i utseende och funktion, isolerad på grund av frånvaron av oberoende färg och närvaron av en kärna.

Huvudfunktionen hos leukocyter är skydd. De spelar en viktig roll i det specifika och ospecifika skyddet av kroppen från yttre och inre patogena medel, liksom vid implementeringen av typiska patologiska processer. Alla typer av leukocyter har aktiv rörelse och kan passera genom kapillärväggen och tränga in i vävnader, där de absorberar och smälter främmande partiklar. Denna process kallas fagocytos, och cellerna som utför den är fagocyter. Om många främmande kroppar har kommit in i kroppen, ökar fagocyter som absorberar dem kraftigt i storlek och så småningom kollapsar. Detta frigör ämnen som orsakar en lokal inflammatorisk reaktion, som åtföljs av svullnad, feber och rodnad i det drabbade området. Ämnen som orsakar en inflammationsreaktion lockar nya leukocyter till platsen för införandet av främmande kroppar. Förstör främmande kroppar och skadade celler, leukocyter dör i stort antal. Pus som bildas i vävnader under inflammation är en samling döda vita blodkroppar.

Leukocytantal

Eftersom antalet leukocyter i blodet återspeglar kroppens försvar är denna indikator intressant för läkare med alla specialiteter. Definitionen ingår i ett minimum av studier som förskrivs till alla patienter på ett sjukhus eller klinik. Hos en frisk person är antalet leukocyter i blodet inte konstant. Efter hårt fysiskt arbete, att ta ett varmt bad, hos kvinnor under graviditeten, under förlossningen och innan menstruationen börjar, ökar det. Samma sak händer efter att ha ätit. För att resultaten av analysen ska vara objektiva måste den tas på fastande mage, på morgonen utan frukost kan du bara dricka ett glas vatten. Normalt varierar innehållet av leukocyter i 1 liter vuxenblod från 4,0-9,0x109. Hos barn är det högre: vid en månads ålder - 9,2-13,8x109 / l, från 1 till 3 år - 6-17x109 / l, i åldern 4 till 10 år - 6,1-11,4x109 / l.

Typer av leukocyter

Leukocyter skiljer sig åt i ursprung, funktion och utseende. Några av de vita blodkropparna kan fånga och smälta främmande mikroorganismer (fagocytos), medan andra kan producera antikroppar. Enligt morfologiska egenskaper har leukocyter färgade enligt Romanovsky-Giemsa traditionellt delats in i två grupper sedan Ehrlich: - granulära leukocyter, eller granulocyter - celler med stora segmenterade kärnor och uppvisar specifik granularitet hos cytoplasman; beroende på deras förmåga att uppfatta färgämnen är de indelade i neutrofila, eosinofila och basofila. - icke-granulära leukocyter eller agranulocyter - celler som inte har specifik granularitet och innehåller en enkel icke-segmenterad kärna, dessa inkluderar lymfocyter och monocyter. Kärnorna hos mogna neutrofila granulocyter har sammandragningar - segment, därför kallas de segmenterade. I omogna celler avslöjas långsträckta stavformade kärnor - dessa är neutrofila stabgranulocyter. Ännu mer "unga" neutrofila granulocyter kallas "metamyelocyter" ("unga"). Mest av allt i blodet hos mogna segmenterade neutrofila granulocyter, mindre - stabila, unga former är sällsynta. Enligt förhållandet mellan antalet mogna och omogna former kan man bedöma intensiteten av hematopoies. När blod går förlorat för att fylla på det börjar kroppen producera ett stort antal celler. Eftersom de inte har tid att mogna i benmärgen förekommer många omogna former i blodet. Liknande processer förekommer i purulenta sjukdomar (blindtarmsinflammation, peritonit), sepsis, när kroppen försöker utveckla mer skyddande celler. Med leukemi börjar leukocyter att multiplicera okontrollerbart, så många omogna former förekommer också i blodet..

Procentandelen av vissa typer av leukocyter i perifert blod kallas leukocytformeln. Det beräknas per 100 leukocyter. Leukocytformeln gör det möjligt för läkaren att visualisera vilka leukocyter som är många och vilka som är få. Studien av leukocytformeln hjälper till att bestämma svårighetsgraden av en smittsam sjukdom vid diagnosen leukemi. En ökning av antalet omogna neutrofila granulocyter kallas förskjutning av leukocytantalet till vänster. Källan till leukocyter är benmärgen. Strålning, vissa läkemedel (butadion, cytostatika, antiepileptika) skadar den. Som ett resultat produceras ett otillräckligt antal leukocyter och leukopeni manifesteras. En ökning av antalet leukocyter kallas leukocytos, en minskning kallas leukopeni. Oftast förekommer leukocytos hos patienter med infektioner (lunginflammation, scharlakansfeber), purulenta sjukdomar (blindtarmsinflammation, peritonit, flegmon), svåra brännskador. Leukocytos utvecklas inom 1–2 timmar efter intensiv blödning. En giktattack kan också åtföljas av leukocytos. I vissa leukemier ökar antalet leukocyter flera dussin gånger. Även om mikrobernas penetrering i människokroppen vanligtvis stimulerar immunsystemet, vilket leder till att antalet leukocyter i blodet ökar, är det motsatta för vissa infektioner. Om kroppens försvar är utarmat och immunförsvaret inte kan slåss minskar antalet vita blodkroppar. Så till exempel indikerar leukopeni med sepsis ett allvarligt tillstånd hos patienten och en ogynnsam prognos. Vissa infektioner (tyfus, mässling, röda hund, vattkoppor, malaria, brucellos, influensa, viral hepatit) undertrycker immunförsvaret så att de kan åtföljas av leukopeni. En minskning av antalet leukocyter är också möjlig med systemisk lupus erythematosus, vissa leukemier och metastaser av bentumörer.

Neutrofiler

Huvudsyftet med neutrofiler är att skydda kroppen från infektioner. De fagocytosbakterier, det vill säga de "sväljer" och "smälter" dem. Dessutom kan neutrofiler producera specifika antimikrobiella ämnen. Vid infektioner ackumuleras neutrofiler i stort antal på platsen för bakteriens inträde i kroppen. Pus är inget annat än döda neutrofiler. Normalt svarar stabila neutrofiler i blodet hos en vuxen för 1–5% av alla leukocyter, segmenterade neutrofiler - 45–65%. En ökning av antalet neutrofiler, särskilt omogna former, indikerar förekomsten av infektion (abscess, blindtarmsinflammation, lunginflammation, pyelonefrit, tonsillit, hjärnhinneinflammation, sepsis). Liknande förändringar observeras i hjärtinfarkt, brännskador, blyförgiftning, svår blodförlust och leukemi. Med vissa infektioner (tyfoidfeber, malaria, vissa former av tuberkulos, hepatit, influensa, mässling, röda hund) minskar antalet neutrofiler tvärtom. En minskning av antalet neutrofiler kan uppstå vid systemisk lupus erythematosus, exponering för strålning och giftiga kemikalier (anilin, bensen, cytostatika), med viss anemi och leukemi.

Eosinofiler

Eosinofiler avlägsnar överskott av histamin, som förekommer vid allergiska sjukdomar. När de smittas med helminter tränger eosinofiler in i tarmlumen, förstörs där, som ett resultat frigörs ämnen som är giftiga för helminter. Normalt är halten av eosinofiler i blodet 1–5% av alla leukocyter. Antalet eosinofiler ökar med bronkialastma, allergisk dermatit, läkemedelsallergi, parasitinfektion (rundmaskar, echinococci, opisthorchis, lamblia), med vissa leukemier och tumörer, periarterit nodosa.

Basofiler

Inte en enda allergisk reaktion försvinner utan deltagande av basofiler. De spelar en roll i utvecklingen av inflammation. Normalt är innehållet av basofiler i blodet obetydligt - upp till 0,5% av alla leukocyter. En ökning av antalet basofiler är extremt sällsynt - med allergiska reaktioner, vissa leukemier, lymfogranulomatos, nedsatt sköldkörtelfunktion, med östrogenbehandling.

Lymfocyter

Lymfocyter är de viktigaste patrullerna i kroppen. De kontrollerar om främmande molekyler och mikrober har trängt in i det, om cellerna i deras egen kropp har gått ur kontroll - om de har muterat, om de har börjat multiplicera okontrollerat och förvandlats till en tumör. De viktigaste informanterna om lymfocyter är makrofager. De rör sig genom kroppen, "samlar in prover" som de fann misstänkta och levererar dem till lymfocyter. Normalt är innehållet av lymfocyter i en vuxnas blod 25–35% av alla leukocyter. Hos barn under 6 år finns det betydligt fler lymfocyter i blodet än neutrofiler, och efter 6 år minskar antalet lymfocyter och antalet neutrofiler ökar. En ökning av antalet lymfocyter observeras i vissa infektioner (kikhosta, viral hepatit, cytomegalovirusinfektion, tuberkulos, syfilis) och leukemi. Vid infektiös mononukleos ökar också innehållet i lymfocyter, men deras form förändras och endast utåt liknar de monocyter. Därav namnet på sjukdomen. En minskning av antalet lymfocyter (lymfocytopeni) är typiskt för allvarliga virussjukdomar, maligna tumörer, immundefekter samt vid utnämning av glukokortikoider.

Monocyter

Monocyter är inte mogna celler. De börjar utföra sina huvudfunktioner när de förvandlas till makrofager - stora mobilceller som finns i nästan alla organ och vävnader. Makrofager är typ av ordning. De "äter" bakterier, döda celler och kan "svälja" partiklar som är nästan lika stora som dem. Makrofager, som redan angivits, hjälper lymfocyter vid implementeringen av immunsvar. Normalt står monocyter för 1–8% av alla leukocyter. Antalet monocyter ökar i vissa infektionssjukdomar (infektiös mononukleos, malaria, syfilis, brucellos). Vid tuberkulos är en ökning av antalet monocyter ett tecken på sjukdomsaktivitet, medan förhållandet mellan antalet monocyter och antalet lymfocyter är viktigt: normalt är det 0,3-1, och med en ökning av tuberkulosaktiviteten - mer än 1. En ökning av antalet monocyter är möjlig med sarkoidos, leukemi, lymfogranulomatos, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit och viss vaskulit. Ibland är läkaren inte nöjd med ett blodprov och ordinerar ett andra. Således bedömer han sjukdomsdynamiken och effektiviteten i behandlingen. I vissa fall är det tillräckligt att endast bestämma om det totala antalet leukocyter utan att beräkna leukocytformeln. I andra fall är läkaren intresserad av mer detaljerad information om immunsystemets arbete..

Leukocytos

Leukocytos - en ökning av det totala antalet leukocyter i blodet över 9 G / L (9 × 109 / L).

Klassificering. Leukocytos är uppdelad i absolut och relativ.

Absolut leukocytos - en ökning av antalet leukocyter i blodet på grund av en ökning av reaktiv eller tumörleukopoies i hematopoetiska organ eller deras ökade intag från benmärgsdepot i blodkärlen.

Relativ leukocytos är en ökning av antalet leukocyter i blodet som ett resultat av omfördelningen av leukocyter från parietalbassängen till den cirkulerande en eller ackumuleringen av dem i fokus för inflammation. Dessutom, på grund av det faktum att en ökning av det totala antalet leukocyter vanligtvis kombineras med en dominerande ökning av antalet vissa typer av leukocyter, är leukocytos uppdelad i neutrofili, eosinofili, basofili, lymfocytos och monocytos..

Patogenes av leukocytos. Följande mekanismer för leukocytos kan urskiljas:

  1. ökad produktion av leukocyter i hematopoetiska organ (ökad leukopoies av reaktiv karaktär eller med tumörhyperplasi i leukopoetisk vävnad), när den mitotiska, mogna och reservpuljen av leukocyter i benmärgen ökar;
  2. acceleration av frisättningen av leukocyter från benmärgen till blodet på grund av en ökning av permeabiliteten hos benmärgsbarriären under inverkan av glykokortikoider, liksom med en ökning av proteolys av membranet som omger granulopoiesis vid septiska förhållanden;
  3. omfördelning av leukocyter som ett resultat av deras mobilisering från parietal (marginal, marginal) pool till den cirkulerande (efter administrering av adrenalin, med emotionell stress, under påverkan av mikroorganism endotoxiner), på grund av omfördelning av blod (i chock, kollaps) eller ökad migration av leukocyter till inflammationsfokus (i blindtarmsinflammation, flegmon).

Leukocytos kombineras ofta med nedsatt mognad av leukocytceller i benmärgen och produktionen av patologiskt förändrade leukocyter. Med leukocytos som härrör från reaktiv hyperplasi av leukopoietisk vävnad ökar som regel den funktionella aktiviteten hos leukocyter, vilket leder till en ökning av kroppens försvarsreaktioner. Neutrofil leukocytos och monocytos uppträder med en parallell ökning av fagocytisk aktivitet hos leukocyter. Eosinofil leukocytos, på grund av den antihistaminiska funktionen hos eosinofila granulocyter, spelar en kompenserande roll vid allergiska reaktioner. Samtidigt kan leukocytos i leukemi kombineras med en minskning av de skyddande egenskaperna hos leukopoetiska celler, vilket orsakar immunologisk hyporeaktivitet, där kroppen lider av auto- och sekundära infektioner.

Blodbild med leukocytos. En ökning av det totala antalet leukocyter under leukocytos åtföljs av en förändring av leukocytformeln (andelen individuella former av leukocyter, beräknad genom att räkna 200 celler i ett färgat blodutstryk). Den absoluta eller relativa naturen hos dessa förändringar fastställs vid beräkning av det absoluta innehållet av olika former av granulocyter och agranulocyter i 1 liter. Beräkningen utförs på grundval av kunskap om det totala antalet leukocyter i 1 liter blod och leukocytformeln. Således åtföljs absolut neutrofil leukocytos vid purulenta inflammatoriska sjukdomar av en minskning av andelen lymfocyter i leukocytformeln (relativ lymfopeni). Beräkningen av det absoluta antalet lymfocyter mot bakgrund av hög total leukocytos gör det dock möjligt att fastställa frånvaron av hämning av den lymfocytiska linjen. Med leukocytos, särskilt neutrofil leukocytos, förekommer ofta omogna celler i blodet (kärnkraftsförskjutning till vänster). Ett stort antal degenerativt förändrade leukocyter med leukocytos noteras i blodet med sepsis, purulenta processer, infektionssjukdomar, förfall av en malign tumör.

Leukopeni

Leukopeni är en minskning av det totala antalet leukocyter i blodet under 4 G / L (4 × 106 L).

Klassificering. Leukopeni, som leukocytos, kan vara absolut och relativ (omfördelande). Med en dominerande minskning av individuella former av leukocyter frigörs neutro-, eosino-, lymf-, monocytopeni.

Orsaken till neutropeni kan vara effekten av infektiösa faktorer (influensavirus, mässling, tyfoidtoxin, rickettsiae av tyfus), fysiska faktorer (joniserande strålning), läkemedel (sulfonamider, barbiturater, cytostatika), bensen, vitamin B12-brist, folsyra, anafylaktisk chock, hypersplenism, såväl som en genetisk defekt i spridning och differentiering av neutrofila granulocyter (ärftlig neutropeni).

Eosinopeni observeras med en ökning av produktionen av kortikosteroider (stress, Itsenko-Cushings sjukdom), administrering av kortikotropin och kortison, akuta infektionssjukdomar.

Lymfopeni utvecklas i ärftliga och förvärvade immunbristtillstånd, stress. Lymfopeni är karakteristisk för strålningssjukdom, miliär tuberkulos, myxödem.

Monocytopeni observeras i alla dessa syndrom och sjukdomar där det finns en depression av den myeloida linjen av benmärgshematopoies (till exempel med strålningssjukdom, allvarliga septiska tillstånd, agranulocytos).

Patogenes av leukopeni. Utvecklingen av leukopeni baseras på följande mekanismer:

  1. minskning i produktionen av leukocyter i hematopoetisk vävnad;
  2. kränkning av frisättningen av mogna leukocyter från benmärgen i blodet;
  3. förstörelse av leukocyter i hematopoetiska organ och blod;
  4. omfördelning av leukocyter i kärlbädden;
  5. ökad frisättning av leukocyter från kroppen.

De mekanismer som är ansvariga för inhiberingen av leukopoies diskuteras ovan. En avmattning i frisättningen av granulocyter från benmärgen i blodet observeras i syndromet av "lata leukocyter" på grund av en kraftig minskning av deras motoriska aktivitet på grund av en defekt i cellmembranet. Förstörelsen av leukocyter i blodet kan associeras med verkan av samma patogena faktorer som orsakar lys av leukopoietiska celler i de hematopoetiska organen, liksom med en förändring av de fysikalisk-kemiska egenskaperna och permeabiliteten hos själva leukocyternas membran som ett resultat av ineffektiv leukopoies, vilket leder till ökad lys av leukocyter. inklusive i mjältmakrofager. Den omfördelande mekanismen för leukopeni är att förhållandet mellan den cirkulerande och parietala poolen av leukocyter förändras, vilket händer med blodtransfusionschock, inflammatoriska sjukdomar etc. I sällsynta fall kan leukopeni orsakas av ökad frisättning av leukocyter från kroppen (med purulent endometrit, kolecystoangiocholit).

Huvudkonsekvensen av leukopeni är försvagningen av kroppens reaktivitet orsakad av en minskning av den fagocytiska aktiviteten hos neutrofila granulocyter och den antikroppsbildande funktionen hos lymfocyter, inte bara som ett resultat av en minskning av deras totala antal utan också en möjlig kombination av leukopeni med produktionen av funktionellt defekta leukocyter. Detta leder till en ökning av frekvensen av infektiösa och neoplastiska sjukdomar hos sådana patienter, särskilt med ärftlig neutropeni, brist på T- och B-lymfocyter. Ett slående exempel på allvarlig reaktion är syndromet av förvärvat immunbristvirus (AIDS) och strålningsursprung, samt agranulocytos och matsmältningstoxisk aleukia.

Agranulocytos (granulocytopeni) är en kraftig minskning av granulocyternas blod (upp till 0,75 g / l eller mindre) mot bakgrund av en minskning av det totala antalet leukocyter (upp till 1 g / l eller mindre) av myelotoxiska (med skada på benmärgen) och immunursprung (förstörelse av granulocytceller ett antal anti-leukocytantikroppar). De vanligaste orsakerna till agranulocytos är läkemedel, joniserande strålning och vissa infektioner.

Aleukia - aplastisk skada på benmärgen med en skarp depression och till och med fullständig uteslutning av myeloid hematopoies och lymfopoies. Alimentisk giftig aleukia utvecklas vid matning av spannmål övervintrad i fältet, infekterad med mögelsvampar som bildar giftiga ämnen. Samtidigt observeras pancytopeni - en kraftig minskning av antalet leukocyter (aleukia), erytrocyter (anemi) och blodplättar (trombocytopeni). Men med leukopeni kan kompenserande reaktioner också förekomma i form av ökad spridning av vissa groddar i leukocytserien medan andra hämmas. Exempelvis kan neutropeni åtföljas av en kompenserande ökning av produktionen av monocyter, makrofager, eosinofiler, plasmaceller, lymfocyter, vilket något minskar svårighetsgraden av kliniska manifestationer i neutropeni..

Historien om studien av leukocyter Ilya Mechnikov och Paul Ehrlich gav ett viktigt bidrag till studien av leukocyters skyddande egenskaper. Mechnikov upptäckte och studerade fenomenet fagocytos och utvecklade därefter den fagocytiska teorin om immunitet. Ehrlich upptäckte olika typer av leukocyter. 1908 tilldelades forskare Nobelpriset gemensamt för sina tjänster..