Hepatit C viral (HCV)

En viral leversjukdom kan orsaka både akut och kronisk hepatitinfektion, som sträcker sig i svårighetsgrad från mild, varande flera veckor till allvarlig livslång sjukdom.

En källa. Den enda källan till det orsakande medlet är en person med akut eller kronisk hepatit.

Överföringsmekanism. Mestadels genom blod:

Vertikalt: när viruset överförs från mor till barn;

Kontakt: när du använder hushållsartiklar och under samlag;

Artificiell (artefakt): genom injektioner, transfusioner av infekterat blod och dess komponenter, med alla parenterala manipulationer av medicinsk och icke-medicinsk karaktär, åtföljd av en kränkning av hudens och slemhinnans integritet.

Risken för infektion uppstår om manipulationer utfördes med instrument som är kontaminerade med blod som innehåller hepatit C-viruset.

Hepatit C inte passerat genom bröstmjölk, mat, vatten eller genom säker kontakt, som att krama, kyssa och dela mat eller dryck med en smittad person.

Riskgrupper. Befolkningar med högre risk för HCV-infektion inkluderar personer som:

injicera droger;

tvingas regelbundet ta emot blodprodukter, transfusioner osv.

har sexuella partners med HCV-infektion och promiskuöst sex;

är eller har fängslats;

har tatueringar eller piercingar.

Kliniska manifestationer. Inkubationsperioden sträcker sig från 2 veckor till 6 månader. Efter den första infektionen uppvisar cirka 80% av människor inga symtom. Individer med akuta symtom kan uppleva:

nedsatt aptit, illamående, kräkningar, smärta i buken

grå eller vit avföring,

ledvärk,

karakteristisk gulning av huden och ögonvitorna.

Möjliga komplikationer. Hepatit C-viruset orsakar både akut och kronisk infektion. Akut HCV-infektion är vanligtvis asymptomatisk och endast mycket sällan förknippad med livshotande sjukdom. Cirka 15% –45% av de infekterade individerna rensar spontant viruset inom 6 månader efter infektion utan någon behandling.

De återstående 60% –80% av individerna utvecklas kronisk HCV-infektion. Individer med kronisk HCV-infektion har 15–30% risk för levercirros över 20 år.

Diagnostik. Diagnosen fastställs genom detektion i blodet av antikroppar mot hepatit C-viruset anti-HCV med ELISA och HCV-RNA genom PCR. Eftersom akut HCV-infektion vanligtvis är asymptomatisk diagnostiseras den sällan tidigt. Hos personer som utvecklar kronisk HCV-infektion upptäcks ofta inte infektion eftersom den förblir asymptomatisk i årtionden.

Behandling. Behandlingsstandarder för personer med hepatit C förändras snabbt. Sofosbuvir, daklatasvir och kombinationen sofosbuvir / ledipasvir är bland de föredragna regimerna i WHO: s riktlinjer och kan bidra till 95% bota.

Hepatit C kräver inte alltid behandling, för hos vissa människor stoppar ett immunsvar infektionen och hos vissa personer med kronisk infektion uppstår inte leverskador. Härdningshastigheten beror på ett antal faktorer, inklusive virusstammen och vilken typ av behandling som tillhandahålls.

Förebyggande. Specifik: Det finns inget vaccin mot hepatit C eftersom den uttalade variationen i HCV-genomet skapar allvarliga svårigheter för vaccinutveckling. Icke-specifikt - inkluderar noggrann iakttagande av försiktighetsåtgärder för eventuell kontakt med infekterat blod.

HCV-analys: vad är det, varför görs det? Vilka sjukdomar kan han identifiera?

Nästan varje gång vi går till sjukhuset, och ännu mer innan vårdbehandling eller operation, erbjuds vi att ta en HCV-analys. Vad detta är för en person långt ifrån medicin är inte helt klart. Du bör dock definitivt inte vägra ett sådant erbjudande..

Anti-HCV-analys

Huvudmålet för viruset är levern. Genen färdas genom blodkärlen till sin destination. I levern börjar viruset sitt verk, tränger in i levercellerna och tvingar dem att arbeta för sig själva. Som ett resultat av en lång frånvaro av diagnostik och behandling förstörs leverceller, vilket leder till sorgliga konsekvenser..

  1. Antikroppar av klass M börjar produceras först som svar på uppkomsten av viruset De når den högsta koncentrationen under de första dagarna efter infektion;
  2. Sedan kommer IgG i spel och börjar aktivt bekämpa viruset tills det helt undertrycks.
  3. Reaktionen av klass A-antikroppar är också vägledande, eftersom antalet ökar när det finns ett hot mot kroppens slemhinnor.

Analysen är som följer:

  • Serum isoleras från patientens blod;
  • Renade celler av patogenen införs i en tidigare beredd steril platta med fördjupningar;
  • Tillsätt blodserum till cellerna och observera.

Om det finns en reaktion mellan att fästa antikroppar från blodet som studeras till hepatit C-celler, färgas de tack vare ett speciellt ämne och gör det möjligt att dra slutsatser.

Resultatet av en sådan analys kan otvetydigt berätta om det finns antikroppar av en viss typ i ditt blod. Det gör att du kan identifiera mängden av dessa antikroppar för att förstå stadiet av sjukdomsförloppet..

Självbestämning av HCV

Först och främst kommer han själv att informera dig om problem i kroppen. De främsta yttre tecknen på infektion är:

  1. Hudens gulhet;
  2. Letargi;
  3. Illamående och kräkningar.

Dessutom säljer apotek expresstester som ges utan recept från läkare:

  • Det finns tester där saliv används som ett biologiskt material, som appliceras på en speciell remsa - en indikator. Sannolikheten för ett fel i ett sådant test är dock extremt hög. När du använder den behöver du inte äta eller dricka något under en halvtimme och inte använda några hygienprodukter för munhålan;
  • Tester baserade på blodprovtagning är utrustade med speciella nålar och pipetter. Därefter måste det uppsamlade blodet släppas på kassetten, tillsätt vid behov ett lösningsmedel och vänta ett tag.

Resultatet av en sådan studie bestäms vanligtvis av antalet staplar på indikatorn. Om en remsa efter en tid visas på indikatorn - testet är negativt, om två - positivt, om det inte finns några ränder - görs testet felaktigt.

Hur är det relaterat till hepatit C?

Ett särdrag hos sådana patogena celler är deras höga tendens till mutation. Medicin har identifierat sex huvudgenotyper av viruset, men i en specifik organism eller specifika tillstånd kan viruset mutera så mycket att det finns cirka 45 olika underarter av varje stam.

Det är på grund av förmågan att mutera att kroniska hepatitsjukdomar ofta förekommer. Kroppen har inte tid att blockera patogena celler, medan antikroppar bekämpar en underart av viruset, den muterar redan och förvandlas till en annan.

På grund av spridningen av hepatit C och komplexiteten i behandlingen har HCV-test blivit mycket vanligt i befolkningen. Det görs av:

  • Före sjukhusvistelse på sjukhus;
  • Under planering eller under graviditet;
  • Läkararbetare och lärare genomgår årligen läkarundersökning och klarar denna analys.
  • En regelbunden fysisk undersökning innefattar leverans av en sådan analys;
  • Vem som helst kan självständigt ansöka till sjukhuset för en analys. Detta bör göras om du ofta byter sexpartner, lider av narkotikamissbruk och helt enkelt för förebyggande ändamål, eftersom infektion kan uppstå även i skönhetssalongen.

Således är HCV-analys mycket vanlig i vår tid och låter dig undvika en epidemi av detta virus..

Hepatia C-virus är inte en mening

Hepatit C-virus är det farligaste av alla hepatitvirus, även om det inte är det vanligaste. Ofta och oftare kan läkare inte bestämma infektionskällan. Detta antyder att inte bara oskyddat sex eller interaktion med en infekterad persons blod är farligt, utan också andra kontakter, till exempel genom saliv eller svett..

Trots komplexiteten i att bekämpa viruset är det möjligt att bota. Den behandlande läkaren är en specialist - hepatolog. Läkarnas huvuduppgift är att förhindra utvecklingen av irreversibla leverpatologier..

Med snabb upptäckt av sjukdomen ordineras en komplex behandling av läkemedelsbehandling. Samtidigt måste patienten följa läkarens rekommendationer och fastställa en diet, exklusive salt mat och alkohol..

Behandlingen blir lång och svår på grund av användningen av läkemedel med många biverkningar. I fallet med botemedel och ett regelbundet negativt HCV-test i fem år kan viruset anses vara besegrat..

HCV-positivt: vad är det??

Ett positivt anti-HCV-resultat är ofullständigt och kräver ytterligare ett mer omfattande blodprov.

  1. När IgM detekteras är det möjligt att bedöma om nyligen infekterad och aktiv utveckling av patogena celler;
  2. Med en ökning av IgG uppträder kronisk hepatit C.

Denna analys är preliminär och återspeglar inte hela bilden. Det indikerar närvaro eller frånvaro av antikroppar, men ger ingen uppfattning om närvaron av själva viruset.

Vid ett positivt resultat av den utvidgade analysen är det nödvändigt att omedelbart påbörja behandlingen.

För att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen görs en leverbiopsi, virusstammen bestäms och botalternativ erbjuds: från medicin till levertransplantation, beroende på svårighetsgraden av lesionen..

Således är ett av sätten att bestämma förekomsten av hepatit C-virus HCV-analys. Du vet nu att detta är den snabbaste, enklaste och mest exakta metoden för att bestämma förekomsten av patologi, och förvarnade medel beväpnade.

Video: felaktiga testresultat och konsekvenser

I den här videon kommer läkare Roman Olegov att berätta hur ett antikroppstest (HCV) kan vara felaktigt och vad detta kan leda till:

Hur HCV upptäcks - symptom och diagnostiska metoder

Artikeln beskriver metoderna för diagnos av hepatit C. Laboratorie- och instrumentstudier beskrivs.

Viral hepatit C är en leversjukdom orsakad av ett virus. Det kan vara akut eller kronisk. Diagnos består i bedömningen av specifika symtom, blodprov och instrumentstudier av levern.

Vad det är

HCV är en degenerativ process i levern som orsakas av infektion med hepatit C. Det orsakande medlet till sjukdomen tillhör Flaviviridae-familjen och är mycket instabil mot miljöpåverkan..

Infektionskällan är infekterade människor, viruset överförs genom blod eller mycket mindre ofta genom andra biologiska vätskor - saliv, urin, sperma.

Orsaker

Orsaken till sjukdomen är infektion med hepatit C. Infektion sker vanligtvis genom direktkontakt med blodet hos en person som har hepatit eller är bärare av viruset.

De vanligaste situationerna där infektion uppstår är:

  • blodtransfusion och donatororgantransplantation;
  • parenterala manipulationer (injektioner, tandvård, akupunktur);
  • besökande skönhetssalonger där icke-sterila instrument används (manikyr, piercing, tatuering);
  • under födseln kan viruset överföras till barnet av en infekterad mor;
  • dela samma nål av drogmissbrukare.

HCV sprids inte genom att krama, skaka hand, dela rätter, handdukar, prata, hosta och nysa.

Hur utvecklas det?

När viruspartiklar tränger in i blodomloppet börjar sjukdomen redan utvecklas. Viruset kommer in i levern, där det integreras i levercellernas struktur - hepatocyter.

Här börjar det multiplicera, förstör celler gradvis och orsakar utbyte av levervävnad med bindväv. När levervävnaden gradvis dör kan orgeln inte längre utföra sina funktioner..

Symtom

Inkubationsperioden sträcker sig från 2 veckor till sex månader. Under lång tid manifesterar sig viruset inte på något sätt förrän levervävnadens nederlag fångar mer än hälften av organet.

I det inledande skedet kan sjukdomen manifestera sig:

  • en liten ökning av kroppstemperaturen;
  • allmän svaghet, trötthet;
  • aptitlöshet;
  • huvudvärk och yrsel
  • hosta;
  • nästäppa.

I de flesta fall utvecklas sjukdomen som en vanlig luftvägsinfektion. Gulsot utvecklas hos ett mycket litet antal patienter. Därför upptäcks sjukdomen sällan i ett tidigt utvecklingsstadium..

Senare visas mer levande tecken:

  • smärta i magen och höger hypokondrium;
  • illamående och kräkningar;
  • flatulens;
  • diarré, förstoppning
  • gulning av huden, sclera, slemhinnor;
  • mörk urin och lätt avföring

Följande tecken indikerar den inflammatoriska processens kronik:

  • försämrad minne och uppmärksamhet
  • brist på aptit, viktminskning
  • ihållande oproduktiv hosta, andfåddhet;
  • sorg;
  • mörka, tjocka kräkningar
  • tjära avföring;
  • en ökning av buken (ascites), uppkomsten av ett vaskulärt nätverk på den främre bukväggen;
  • kliande hud;
  • förstorad lever.

Ofta blir en smittad person källan till viruset, men visar inte tecken på hepatit C.

Patologi kan bara upptäckas efter ett blodprov. Många människor är fortfarande omedvetna om sin sjukdom och lever uppfyllande liv, men de kan smitta andra..

Diagnostik

Det är ganska svårt att identifiera hepatit C utifrån den kliniska bilden. Det akuta stadiet av sjukdomen är i de flesta fall asymptomatiskt..

Kronisk hepatit kännetecknas av egenskaper som är gemensamma för många andra leverskador. Därför är laboratorietester av största vikt vid diagnostik. För att bestämma graden av skada på levervävnaden används vissa instrumentella metoder..

Tabell. Metoder för diagnos av hepatit C:

Diagnostisk metodÄndringarAvkodning
Allmänna kliniska blodproverMinskat antal blodplättar, ökade levertransaminaser, bilirubin, minskat proteinTecken på en inflammatorisk process
KoagulogramMinskad blodkoagulationstidBrott mot den proteinbildande funktionen i levern
Blodprov för antikroppar mot HCVUtseendet på specifika antikroppar mot virusetFörekomsten av ett smittsamt medel i blodet vid tidpunkten för undersökningen, eller ett tecken på långvarig infektion. AVGS klass M - indikerar en akut infektion. AT till HCV-grupp G - ett tecken på en långvarig sjukdom
Blodprov med PCR-metodIdentifiering av virusets genetiska materialKvalitativ analys - detekterar endast närvaron av viralt genetiskt material

Kvantitativ - låter dig bestämma inte bara närvaron utan också antalet virala partiklar i blodet

UltraljudDiffusa förändringar i levervävnadenTecken på inflammation, utbyte av bindväv
FibroscanningLevervävnad indurationBedömning av graden av förstörelse av levervävnad

Den mest effektiva diagnostiska metoden är biopsi, men denna studie är extremt sällsynt. Hittills är den mest exakta metoden PCR, som inte bara gör det möjligt att bekräfta diagnosen hepatit utan också att bestämma virusbelastningen, vilket är huvudindikatorn för sjukdomsaktivitet..

Behandling

Problemet med att behandla hepatit C är att det vanligtvis upptäcks sent. Under en lång tid är en person bärare av viruset utan att uppleva några känslor. När allvarliga symtom uppträder är levern redan betydligt påverkad..

HCV-behandling utförs med direkta antivirala läkemedel - Sofosbuvir, Daklatasvir, Pegintron, Pegaltevir, Ribavirin. Behandlingstiden är från 3 månader till ett år - det beror på det valda läkemedlet och genotypen på viruset. Samtidigt ordineras symptomatisk behandling för att bibehålla leverfunktionen.

HCV är en infektiös leversjukdom som kännetecknas av ett latent förlopp. Brist på behandling leder till allvarliga konsekvenser - cirros och levercancer.

Frågor till läkaren

Jag har antikroppar mot HCV, men ingen hepatit. Vad betyder det här? Dmitry N. 32 år, Korolev.

Hej Dmitry. Normalt kan en persons blod inte ha antikroppar mot hepatit C. Deras närvaro indikerar att en person är infekterad eller att infektionen har överförts tidigare. Vid återhämtning förblir antikroppar i blodet i upp till 10 år, vilket gradvis minskar koncentrationen.

HCV-antikroppar upptäckta: vad betyder det?

Viral hepatit C är fortfarande en av de farligaste sjukdomarna idag. Denna sjukdom, med smeknamnet "den tysta mördaren", är ofta kronisk. Detta innebär att det smärtsamma tillståndet inte manifesterar sig på något sätt och att patienten kanske inte ens är medveten om sin farliga situation. Levern förstörs snabbt och patientens tillstånd blir kritiskt.

Ofta upptäcks HCV bara under testprocessen. Men om antikroppar mot HCV hittas - vad betyder detta? Betyder detta att infektionen har inträffat? Finns det falskt positiva antikroppar för hepatit C? Du hittar svar på alla dessa frågor i vår artikel..

Vad är antikroppar mot hepatit C?

Efter att främmande mikroorganismer och virus tränger in i människokroppen börjar immunsystemet att producera speciella proteinenzymer - immunglobuliner. Utseendet på specifika proteinfraktioner indikerar ett immunsvar mot yttre stimuli. Det är dessa fraktioner som är antagonister i förhållande till patogenantigenerna. Deras närvaro är en markör för infektion med ett visst virus.

Men vad är hepatit C-antikroppar? Dessa är immunglobuliner som motsätter sig exakt HCV-antigenerna. Hepatitantikroppar (anti-HCV-antikroppar) finns i patientens blod. Det är därför som huvudmetoden för diagnos av hepatovirus är leverans av blodprover för en specifik undersökning. Testresultaten dechiffreras av medicinska laboratoriearbetare och den behandlande hepatologen.

Vad säger hepatit C-positiva antikroppar??

Ett positivt test för hepatit C-antikroppar orsakar panik hos många patienter. Det verkar för dem att den fruktansvärda diagnosen redan har bekräftats och att långtidsbehandling med potenta läkemedel väntar på dem. Detta är dock inte alltid fallet..

Om testresultatet för antikroppar mot hepatit C är positivt - vad betyder det? Resultatet av dekryptering beror på vilka grupper av immunglobuliner som hittades:

  • Anti-HVC IgG - är bland de första som uppträder när de är infekterade med hepatovirus. Proteinfraktioner som indikerar patientinfektion;
  • Anti-HCV-kärn IgM är den andra typen av hepatit C-antikropp, vilket indikerar en tidig infektion i kroppen. Det förblir i blodet tills patienten är helt återställd;
  • Protein NS3 - AT till HCV, vars närvaro i plasma av huvudvätskan i människokroppen indikerar en möjlig övergång av en akut form av sjukdomen till en kronisk;
  • Proteinfraktioner NS4 och NS5 är föreningar som indikerar utvecklingen av allvarliga komplikationer av den nuvarande sjukdomen. Dessa kan vara fibros, levercirros och till och med en onkologisk tumör..

Om testet för hepatit C-antikroppar är positivt är detta inte en dödsdom. Vanligtvis utförs ytterligare undersökningar för en entydig diagnos..

I motsatt fall uppstår frågan - om antikroppar mot hepatit C-virus inte upptäcks, vad betyder detta? Tyvärr garanterar detta inte frånvaron av hepatovirus i blodet. Kanske är patogenens koncentration så låg att det helt enkelt är omöjligt att identifiera den just nu..

Vad ska man göra om antikroppar mot hepatit C är positiva?

Efter att ha fått ett dokument med testresultaten i sina händer kan patienter ställa frågan - "Antikroppar mot hepatit C har hittats - vad är det, och vad ska jag göra nu?" Det mest korrekta han kan göra i en sådan situation är att konsultera en erfaren läkare..

Troligtvis kommer hepatologen att hänvisa till ytterligare undersökningar. Dessa är:

  • Ytterligare analys av patientens venösa blod för att bestämma genotypen på viruset;
  • Ultraljudundersökning (ultraljud) av det organ som skadats av sjukdomen för att få en mest detaljerad bild av virusets leverskada..

Alla dessa undersökningar är nödvändiga för att utveckla en framtida behandlingsmekanism för hepatovirus och en lämplig terapeutisk behandling. Varaktigheten av behandlingen och vilka läkemedel som används i detta fall beror också direkt på testresultaten..

Behandlingsregimer för hepatovirus

Om det inte råder någon tvekan om förekomsten av en sådan diagnos som HCV, tilldelas patienten en specifik behandlingsregim, som beror på följande faktorer:

  • Patientens ålder (t.ex. antivirala läkemedel rekommenderas inte för barn under 12 år);
  • Patientens allmänna tillstånd, förekomsten av andra kroniska sjukdomar;
  • Sjukdomsförloppet, förekomsten av komplikationer.

Fram till nyligen användes endast en behandlingsregim för hepatovirus - Ribavirin i kombination med Interferon-alfa. Denna metod har många nackdelar, inklusive många allvarliga biverkningar och dålig effektivitet. Dessutom kan njursvikt på grund av behandlingstiden inträffa och kombinationen av läkemedel i sig påverkar blodbiokemi negativt. Om nivån av leukocyter stiger kraftigt bör behandlingen avbrytas.

Interferon + Ribavirin-regimen är signifikant föråldrad och används endast i fall där behandling med andra läkemedel inte är tillåten. Oftast används vid behandling av en virussjukdom av denna typ innovativa antivirala läkemedel av indisk produktion baserade på den ursprungliga amerikanska formuleringen..

I moderna antivirala behandlingsregimer måste Sofosbuvir, en hämmare av viralt RNA-polymeras, och ett ämne som hämmar det patogena NS5A-proteinet, beroende på HCV-genotypen, vara närvarande:

  • Ledipasvir - med 1, 4, 5 och 6 genotyper av hepatovirus;
  • Daclatasvir - används för genotyp 1, 2, 3 och 4. Mest effektiva inom gen 3-terapi;
  • Velpatasvir är ett universellt ämne som används vid behandling av absolut alla genotyper av patogenen.

Behandlingsförloppet beror på sjukdomens svårighetsgrad. Om sjukdomsförloppet är standard varar den terapeutiska förloppet inte mer än 12 veckor. Vid upprepad terapi, liksom i närvaro av allvarliga komplikationer, kan en terapeutisk behandling på 24 veckor ordineras. I detta fall kan Ribavirin och olika hepatoprotektorer läggas till de viktigaste läkemedlen..

Finns det falskt positiva resultat??

När man får ett positivt testresultat för immunglobuliner bör det också tas i beaktande att resultatet kan vara falskt positivt. Ett liknande fenomen observeras i följande fall:

  • Graviditet när som helst på grund av immunsvikt som är karakteristiska för en viss period av kvinnans liv;
  • Bildande av maligna och godartade tumörer i levern och andra organ hos patienten;
  • Suppression av leverfunktion med en signifikant minskning av AST och ALAT;
  • Förekomsten av andra virusinfektionssjukdomar (till exempel HIV-infektion);
  • Behandling med läkemedel från grupperna av interferoner och immunsuppressiva medel;
  • Felaktig förberedelse för testning för detektion av hepatit C-antikroppar i blodet.

Således, om proteinmarkörer för HCV är positiva, betyder det inte alltid att en person har HCV. För att bekräfta diagnosen bör du genomgå ett antal ytterligare undersökningar..

Vilken analys bör göras för hepatitantikroppar?

Så svaret på frågan "Hepatit C-antikroppar - vad betyder detta?" redan hittat. Men vilken typ av test behöver du klara för att ta reda på närvaron eller frånvaron av dessa sjukdomsmarkörer? För närvarande är PCR den mest objektiva granskningen. Studien av en patients blodprov utförs på specifik utrustning under laboratorieförhållanden. PCR innehåller två metoder för att studera biologiska vätskeprover:

  • Kvalitativ - låter dig identifiera närvaron eller frånvaron av immunglobuliner av olika slag. I det här fallet, om HCV-antikroppar detekteras, kan vi i de flesta fall prata om infektion av denna person med hepatovirus;
  • Kvantitativt - ett test som låter dig ta reda på nivån på viral belastning på patientens kropp. Denna testning görs om patogenen redan har upptäckts..

Analys av proteinmarkörer för hepatovirus kräver iakttagande av speciella nyanser, särskilt:

  • Fullständig vägran från fet och leveröverbelastad mat 24 timmar före undersökningen;
  • Avstå från att använda alkohol och tobaksrökning en dag före testet;
  • Ingen mat bör tas 8 timmar före ankomst till laboratoriet;
  • Den bästa tiden att ge blodprover är klockan 8..

Nackdelen med PCR-analys för anti-HCV-antikroppar är oförmågan att bestämma immunglobuliner med för låg virusbelastning. Men om antikroppar mot hepatit C-virus inte upptäcks - vad betyder det? Detta kan innebära att personen är helt frisk. Frånvaron av ett testresultat för proteinmarkörer av HCV-positivt betyder dock inte frånvaron av patogenen i kroppen. Kanske är dess koncentration för låg, vilket ofta observeras i de inledande stadierna av sjukdomen eller i den kroniska sjukdomsförloppet.

Är HCV-markörer detekterbara efter behandling??

Moderna HCV-behandlingar är mycket effektiva. Men om hepatit C-antikroppar hittas i blodet efter en fullständig behandling - vad kan detta betyda? Närvaron av immunglobuliner indikerar inte alltid nyttan av de utförda terapeutiska manipulationerna..

Efter en läkemedelskurs i en patients blod är hepatit C-antikroppar av IgG-typen normen. Dessa sjukdomsmarkörer kan förbli i patientens kropp i flera år till. Dessutom är varje fall individuellt. Patienten ska göra regelbundna blodprover och övervaka mängden immunglobuliner. Om Anti-HCV-kärn-IgM inte visas och nivån av Anti-HCV-kärna-IgG börjar gradvis minska kan sjukdomen betraktas som besegrad.

Men om mycket tid har gått över terapitiden och resultatet av ett antikroppstest för hepatit C är positivt, vad betyder detta? I det här fallet är det stor sannolikhet för återkommande sjukdom..

Varför är hepatit C farligt och hur man känner igen det

Upp till 90% av dem som blir sjuka blir av med denna dödliga infektion. Det viktigaste är att ha tid att börja behandlingen.

Hepatit C är en av de mest smygande sjukdomarna. Det är inte förgäves att de kallar honom "en kärleksfull mördare": ofta manifesterar han sig inte på flera år eller till och med årtionden. Och när det gör sig känt är det redan för sent.

Enligt WHO: s hepatit C lider över 70 miljoner människor världen över av hepatit C. Upp till 400 tusen dör av denna infektion och komplikationerna förknippade med det varje år..

Vad är hepatit C och hur farligt det är

Hepatit C är en inflammation i levern som orsakas av en av hepatitinfektionerna - typ C.-viruset. Det finns andra typer, men de är inte så smygande som detta.

I de flesta fall överförs C-viruset genom blod. Dessutom kan infektion uppstå ganska rutinmässigt. Till exempel när du får manikyr, piercing eller en modern tatuering med verktyg som är dåligt steriliserade efter en tidigare klient.

Inget speciellt händer efter sådana manipulationer. Viruset invaderar levern nästan obemärkt. På grund av detta är ungefär hälften av hepatit C. Symtom och orsaker till personer med kronisk hepatit C är inte ens medvetna om det. Samtidigt fortskrider sjukdomen.

Hepatit C är den främsta orsaken till levercancer.

Enligt Hepatit C-frågor och svar för allmänheten hos de amerikanska centren för sjukdomsbekämpning och förebyggande, personer med kronisk hepatit C:

  • kroniska störningar i levern kommer att utvecklas, risken för detta är 60-70%;
  • det kommer att finnas levercirros (vanligtvis händer detta 20-30 år efter infektion), risken är 10-20%;
  • leversvikt kommer att utvecklas, risken är 3-6%;
  • levercancer kommer att upptäckas, risken är 1-5%.

Lite honung i denna salva: cirka 15–25% av de sjuka läker av sig själva. Ibland visste de inte ens att de var smittade alls. Läkare kallar detta fenomen spontan viral clearance och förstår fortfarande inte helt orsakerna till det..

Det är dock omöjligt att förutsäga vilken grupp du kommer att hamna i - de som oväntat återhämtade sig, eller de som utvecklade cirros, eller ännu värre. Därför är det bättre att inte skämta med hepatit C.

Hur man känner igen hepatit C

Sjukdomen har två faser: akut och kronisk. Den första börjar 1–6 månader efter infektionen och varar 2–12 veckor. Och sedan känns virusets lömska.

I de flesta hepatit C (upp till 80% av de infekterade) är den akuta fasen nästan asymptomatisk.

Mer exakt kan det finnas tecken. Men de liknar ofta en vanlig sjukdom som lätt kan förväxlas med en kall eller säsongsmässig trötthet..

Hur man känner igen den akuta fasen av hepatit C

  • Tyngd i buken. Vanligtvis på höger sida, under revbenen.
  • Gul eller ljus avföring.
  • Mörk färgad urin.
  • Snabb trötthet, trötthet.
  • Vanlig illamående. Ibland innan kräkningar.
  • Minskad aptit. Orsaken till detta är ofta en känsla av mättnad i magen även efter en liten del..
  • Smärta i muskler och leder. Som influensa.
  • Temperatur ökning. Ibland obetydlig, till subfebril nivå.
  • Lätt gulning av huden och ögonvitorna.

Dessa symtom visas inte nödvändigtvis alla tillsammans. Dessutom kan de bokstavligen ta några dagar. Om den här tiden sammanfaller med perioden för en annan sjukdom - samma ARVI, kommer tecknen på hepatit C i allmänhet att bli obemärkt. Då avslutas den akuta fasen och nästa börjar - kronisk.

Hur man känner igen den kroniska fasen av hepatit C

Det varar i flera år och till och med årtionden, tills leverskadorna blir så stora att de tydligt manifesterar sig. Det är ännu svårare att identifiera hepatit C i detta skede än vid akut. Men ändå, om du är uppmärksam på dig själv, är det möjligt.

Förutom ovanstående symtom kan dessa tecken förekomma:

  • Lätt blåmärken. Blodkoagulationsfaktorerna (de så kallade ämnena som ger denna egenskap) produceras i levern. Om den inte fungerar ordentligt förvärras koagulering..
  • Blödning. De minsta reporna kan sippra ut länge. Anledningen är densamma som ovan.
  • Klåda och utslag av okänt ursprung. Varje del av kroppen kan påverkas, men ryggen, bröstet, axlarna och armarna drabbas oftare.
  • Ökad svullnad i benen.
  • Till synes orimlig viktminskning.
  • Spindelangiom. Detta är namnet på ansamlingarna av blodkärl som dyker upp under huden och avviker från en punkt som ett spindelnät.

Om du märker minst två eller tre av dessa symtom hos dig själv är detta en entydig signal - du måste kontrollera.

Vad ska du göra om du misstänker hepatit C

Det första steget är att träffa en terapeut. Han kommer att lyssna på dina klagomål och, om han beslutar att de är motiverade, kommer han att ge vägledning för ett antal studier. Troligtvis kommer de att inkludera ett blodprov - de så kallade "leverproverna" och för antikroppar mot hepatitvirus, samt ultraljud av bukorganen.

Om dina misstankar bekräftas skickar terapeuten dig till en smittsam läkare eller hepatolog - specialister som är direkt involverade i behandlingen av hepatit.

De goda nyheterna: Hepatit C kan botas.

90% av patienterna återhämtar sig från frågor och svar för hepatit C för allmänheten efter en medicinering som bara tar några månader.

Men kom ihåg: endast en läkare kan ordinera sådan behandling. Faktum är att hepatit C-viruset har flera genotyper, var och en kräver ett individuellt urval av läkemedel..

Och ytterligare en viktig punkt: du måste ha tid att börja behandlingen innan leverskadorna blir irreversibla..

Vem behöver testas för hepatit C

Du har ökad risk om:

  • arbeta på en medicinsk institution i direktkontakt med någon annans blod och nålar;
  • ha ett varierat sexliv - bytande partner, fisting av hepatit C-information för MSM (och din partner har skada på nagelbanden - huden runt naglarna), eller föredrar oskyddad sexuell kontakt analsex;
  • du har piercingar eller tatueringar och du vet inte med säkerhet om befälhavarens verktyg var sterila eller engångsbruk;
  • göra manikyr eller pedikyr i salonger med tvivelaktig hygien;
  • du har haft blodtransfusion
  • du är i dialys (eventuellt förorening från utrustning som inte steriliserats ordentligt eller, som är engångsbruk, återanvänds);
  • ha en make eller sexpartner med hepatit C;
  • föddes till en mamma med hepatit C;
  • föddes under perioden 1945 till 1965 - denna generation har den högsta förekomsten av denna typ av hepatit (åtminstone enligt amerikansk statistik);
  • var i fängelse;
  • göra droger med nålar eller sniffa kokain och dela med andra inhalatorer.

Om du känner igen dig själv i något av punkterna i den här listan, se till att testas för hepatit C minst en gång. Det rekommenderas att läkare, dialyspatienter, älskare av piercingar, tatueringar och manikyr upprepar denna procedur minst en gång om året. Men inte bara för dem: läkaren kommer att rekommendera kontrollfrekvensen, baserat på dina vanor, yrke och livsstil.

Hur man inte får hepatit C

Huvudvägen för överföring av hepatit C är genom en infekterad persons blod. Ibland kan viruset komma in i kroppen under samlag, liksom från mor till barn, men sådana fall är mindre vanliga.

Hepatit C överförs inte:

  • genom mat, vatten, bröstmjölk;
  • genom sociala kontakter, kramar, kyssar, användning av delade redskap;
  • myggor och andra insekter.

För att minska risken för infektion är det viktigt att undvika kontakt med någon annans blod:

  • Var försiktig när du hanterar andras sprutor och biomaterial. Använd medicinska handskar.
  • Försök att inte bli repad på offentliga platser. Det är till exempel farligt att skada din hud på ledstången i kollektivtrafiken - trots allt kan en person som är smittad med hepatit C ha repat där innan du.
  • Använd kondomer och smörjmedel för att undvika kontakt med blod under sex.
  • Dela inte din tandborste, rakhyvel eller nagelklippare med andra.
  • Om du gör manikyr, tatuering, piercing, se till att befälhavaren använder ett engångsinstrument eller steriliserar ett återanvändbart instrument..
  • Experimentera inte med droger.

Och vi upprepar än en gång: hepatit C är en botbar sjukdom. Men det är bättre att inte berätta för honom. Var försiktig och försiktig.

Hepatit C

Sidnavigering

  • Vad är hepatit C?
  • Hepatit C i antal - statistik
  • Varför behöver en person lever?
  • Effekt av hepatit C-virus på levern
  • Hur kan du få hepatit C?
  • Symtom på hepatit C
  • Ska en frisk person testas för hepatit??
  • Förebyggande av infektion och sjukdom
  • Test för hepatit
  • Antikroppar mot hepatit C-virus som finns i blodprov
  • Genotyper av hepatit C-virus
  • Är hepatit C härdbar??
  • Behöver jag behandla hepatit?
  • Vad händer om hepatit C lämnas obehandlad??
  • Hur många lever med hepatit C?
  • Levercirros och dess stadier
  • Levertransplantation för hepatit C
  • Hepatit C-behandling
  • Modern behandling på EXKLUSIV klinik
  • Interferonbehandling
  • Interferonfri terapi
  • Diet för hepatit C
  • Vad man ska göra efter att viruset har lämnat kroppen?
  • Viruset "återvände" efter behandling
  • Latent (latent) hepatit C
  • Sex med hepatit C
  • Graviditet och hepatit C
  • Sport för hepatit C
  • Det finns en patient med hepatit i familjen, vad man ska göra?
  • Slutsatser
  • Gratis konsultation av en hepatolog via telefon "Hepatit C Hotline"

Vad är hepatit C?

Hepatit C är en specifik leversjukdom, som baseras på en progressiv diffus nekroinflammatorisk process i levern på grund av HCV-virusets effekt på leverceller. Det finns inget effektivt vaccin mot denna sjukdom. Av denna anledning måste varje person följa säkerhetsåtgärder för att undvika infektion..

Det finns två former av hepatit C - akut och kronisk. Högst 10-20% av patienterna med en akut form av sjukdomen har en chans att få full återhämtning. I de allra flesta fall kan kroppens immunförsvar inte klara av viruset på egen hand, vilket leder till att hepatit C blir kronisk och sedan utvecklas till levercirros och ofta förvandlas till levercancer med dödlig utgång..

Sjukdomsstatistik - hepatit C i antal

WHO (Världshälsoorganisationen) publicerar årligen rapporter om global statistik över hepatit C. Trots betydande ansträngningar i de flesta länder i världen för att förhindra spridning av denna farliga infektion är antalet nya fall av sjukdomen på en hög nivå:

  • sannolikheten att "fånga" HCV-viruset är 0,002%;
  • sjukdoms orsakande medel, HCV-viruset, finns i kroppen av minst 70 miljoner människor på planeten;
  • endast 25% av patienterna (en av fyra) av dessa 70 miljoner känner till sin diagnos, varav endast en av sju (13%) får åtminstone någon form av antiviral terapi;
  • varje år världen över på grund av konsekvenserna av hepatit C dör minst 400 tusen människor;
  • Egypten har den högsta förekomsten av hepatit C (minst 15% av befolkningen), följt av länder i Nordafrika, östra Medelhavet och Sydostasien.

Varför behöver en person lever?

Levern är den största körteln av människokroppens inre och yttre utsöndring. Kunskapen hos en vanlig människa om levern består bara i det faktum att detta organ säkerställer samordnat arbete för alla delar av matsmältningssystemet. Utöver detta är levern också ansvarig för metabolismen och eliminering av olika toxiner och skadliga ämnen från kroppen. De viktigaste funktionerna i levern listas nedan:

  • metabolism (metabolism och syntes av galla) - levern bryter ner animaliska och växtproteiner och producerar glykogen, vilket säkerställer korrekt biokemisk metabolism av glukos och fullfjädrad fettmetabolism; levern tvingar kroppen att producera tillräckligt med hormoner och vitaminer; leverceller producerar galla för att absorbera vitaminer, smälta fetter och stimulera tarmarna;
  • avgiftning - levern kontrollerar komplexa biokemiska processer för avgiftning av olika exogena (yttre) och endogena (inre) toxiner och skadliga ämnen som utsöndras från kroppen med galla;
  • proteinsyntes - levern syntetiserar speciella proteiner, albumin och globuliner som bestämmer människokroppens normala funktion.

Effekt av hepatit C-virus på levern

Levern är ett av organen med den unika förmågan att helt återhämta sig från en enda svår akut skada från alkohol, droger eller hypoxi (syrebrist). Samtidigt, med kronisk långvarig skada på leverceller av HCV-viruset mot bakgrund av en aktiv nekroinflammatorisk process, sker en gradvis ersättning av döda leverceller med fibrös bindväv och grova bindväv ärr (fibros) bildas inuti levern.

Under åren ökar mängden cikatricial bindväv ständigt, fibros utvecklas till levercirrosstadiet. Levervävnaden förlorar sin elasticitet och blir tät, organets anatomiska struktur störs avsevärt, på grund av detta störs blodflödet genom levern och ett tillstånd av portalhypertension uppstår - trycket i portalvensystemet stiger. Med portalhypertension ökar risken för livshotande massiv esofagus-magblödning från åderbråck i matstrupen och magen betydligt. På grund av betydande strukturella förändringar förlorar levern gradvis sin förmåga att utföra sina funktioner..

Hur kan du få hepatit C?

Hepatit C-viruset (HCV) kan överföras genom en persons blod och andra kroppsvätskor - saliv, vaginala sekretioner, urin, sperma och svett. Viruset är ganska stabilt i den yttre miljön och behåller sin livskraft i torkat blod under en tid. Även om en liten mängd biologiskt material som innehåller hepatit C-viruset kommer in i en mottaglig organism uppstår infektion.

Det finns naturliga och konstgjorda överföringsvägar, liksom olika överföringsmekanismer, varav de vanligaste är:

  • kirurgiska ingrepp och operationer där kirurgiska instrument "kontaminerade" med HCV-viruset används (artificiell smittspridning, blodkontaktmekanism);
  • transfusion av givarblod som innehåller till och med en liten mängd hepatit C-virus (ett artificiellt sätt att smittas, blodkontaktmekanism);
  • användning av instrument som är "förorenade" med HCV-viruset i tatueringssalonger och under traumatisk manikyr (artificiell smittspridning, blodkontaktmekanism);
  • perinatalt från mor till barn genom fostervätska eller blod (naturlig vertikal överföring av infektion);
  • traumatiskt samlag (naturlig sexuell överföring av infektion);
  • hushållsinfektion vid användning av en tandborste eller rakblad "förorenat" med HCV-virus från en smittad person (artificiell smittspridning).

Symtom på hepatit C

Hepatit C är en av de mest smygande smittsamma sjukdomarna. Hepatit C-viruset i patientens kropp muterar ständigt och förändrar dess antigena struktur. På grund av detta har immunsystemet hos en smittad person helt enkelt inte tid att svara på ständiga förändringar i HCV-virusets struktur och kan inte "rensa" kroppen.

En akut form av hepatit C kan misstänkas och erkännas av följande kliniska symtom:

  • svaghet, sjukdom, huvudvärk;
  • illamående, kräkningar, aptitlöshet, diarrésyndrom;
  • influensaliknande syndrom med en måttlig ökning av kroppstemperaturen, värk i ben, muskler och leder;
  • mörkare urinfärg, lättare avföring, klåda i huden, skleras gulhet, hud och slemhinnor.

Hos de flesta patienter blir den akuta formen av hepatit C kronisk. I de tidiga stadierna av sjukdomen kan kronisk hepatit C inte alls manifestera sig, hälsotillståndet hos patienter under mycket lång tid är fortfarande tillfredsställande, patienter uppmärksammar inte deras tillstånd.

Under lång tid (många år och årtionden) har viruset funnits i kroppen hos en patient med kronisk hepatit C i en uttrycklig eller latent (ockult, latent) form. Ibland blir viruset mer aktivt, den inflammatoriska processen i levern intensifieras och en förvärring utvecklas. Följande kliniska tecken möjliggör förvärring av kronisk hepatit C:

  • omotiverad minskning av fysisk aktivitet, överdriven trötthet;
  • konstant svaghet och ökad sömnighet
  • uppkomsten av störningar i mag-tarmkanalen
  • uppkomsten av gulsot på sclera, hud och slemhinnor;
  • mörkare urinfärg och missfärgning av avföring;
  • spindelår förekommer på kroppens hud;
  • uppkomsten av en känsla av tyngd och obehag i levern och rätt hypokondrium.

Hos kvinnor diagnostiseras kronisk hepatit oftare och i tidigare stadier än hos män. Ofta finns det ett funktionsfel i menstruationscykeln, vilket blir anledningen till att du kontaktar en gynekolog. För kvinnor är klagomål som ökade spröda naglar, spindelvener på kroppens hud, håravfall, hormonella störningar och minskad könsdrift mer typiska. På grund av metaboliska störningar hos både män och kvinnor är komplikationer i mag-tarmkanalen möjliga.

Ska en frisk person testas för hepatit??

Varje person måste genomgå en årlig undersökning och testas för hepatit C-infektion, som tillsammans med hepatit B (HBV) -infektion, HIV-infektion och syfilis klassificeras som en av de mest pressande mänskliga infektionerna..

Patienter vid hematologiska och ftisiatriska avdelningar (tuberkulos), hemodialysavdelningar, mottagare av blod och donatororgan samt blodgivare och patienter på psykiatriska sjukhus löper ökad risk att få hepatit C. Samma högriskgrupp inkluderar medicinsk personal vid kirurgiska och intensivvårdsavdelningar och individer som befinner sig på platser för frihetsberövande. De måste testas för hepatit C minst en gång var sjätte månad.

I den tvärvetenskapliga medicinska kliniken EXKLUSIV i St. Petersburg kan du genomgå ett djupgående laboratorie- och instrumentundersökning av levern. Det fullständiga leverundersökningsprogrammet presenteras här.

Förebyggande av infektion och sjukdom

Hepatit C är en smittsam sjukdom med en blodburen överföringsmekanism. Detta innebär att viruset överförs genom kontakt med blod som innehåller detta virus. För tillförlitligt skydd är det tillräckligt att inte komma i kontakt med blod och andra kroppsvätskor från en infekterad person. Glöm inte grundläggande regler för personlig hygien - använd endast din egen tandborste, rakhyvel och manikyrtillbehör.

Risken för infektion finns genom oskyddat sex. Under vissa förhållanden kan sperma och vaginala utsöndringar innehålla en viss mängd av viruset, så försök att använda kondom vid samlag..

Det finns för närvarande inget effektivt vaccin mot hepatit C. Forskare vid University of Oxford utvecklar ett vaccin som skulle ge ihållande immunitet mot denna sjukdom. Nu är vaccinet i fasen av testning och godkännande bland flera dussin volontärer..

Test för hepatit

Idag finns det 7 kända genotyper av hepatit C-viruset (HCV). Undersökningen för denna sjukdom bör vara omfattande. Om läkaren misstänker HCV-infektion ordineras patienten följande typer av tester:

  • serologiskt blodprov (ELISA) - för närvaron av totala antikroppar mot olika proteiner av hepatit C-viruset (anti-HCV); det är ett kvalitativt test (ja / nej), vars positiva resultat indikerar att immunsystemet redan har "mött" viruset och har utvecklat antikroppar mot viruset; resultaten av en sådan analys tillåter inte bestämning av sjukdomsstadiet eller formen av hepatit C;
  • molekylärt biologiskt blodprov (PCR) - för närvaro av HCV RNA i blodplasman (HCV RNA); analysen är kvalitativ (ja / nej) och kvantitativ (hur mycket); resultaten av en kvalitativ analys tillåter oss att bedöma virusets aktivitet, resultaten av en kvantitativ analys gör det möjligt för oss att bedöma virusbelastningen, det vill säga koncentrationen av specifika komponenter av HCV-RNA i en enhet av blodvolym;
  • molekylärt biologiskt blodprov (PCR) - genotypning av HCV-viruset; låter dig bestämma genotypen och undertypen av hepatit C-viruset med en noggrannhet på 99,99%, vilket i viss mån bestämmer den kliniska bilden och prognosen för sjukdomen och i många avseenden valet av den mest optimala behandlingsregimen;
  • molekylärbiologisk analys av "målceller" (PCR) - för närvaro av HCV-RNA i immunkompetenta celler av perifert blod och benmärg eller leverceller; det är en kvalitativ analys (ja / nej) för diagnos av ockult (latent) hepatit C.

I blodprovet hittades antikroppar mot hepatit C-virus (ELISA-analys) och / eller HCV-RNA (PCR-analys) - vad betyder detta och vad ska man göra nästa?

Efter att ha fått positiva testresultat för hepatit C är deras korrekta avkodning och tolkning nödvändig. Detta kan endast göras av en kompetent specialist, en smittsam specialist. Negativa resultat av både ELISA- och PCR-tester samtidigt med 97% sannolikhet indikerar frånvaro av HCV-virus i kroppen. Tyvärr garanterar de negativa resultaten av ett enda test inte 100% frånvaro i virusets kropp, vilket kan "gömma sig" djupt i immuncellerna i perifert blod, benmärg eller leverceller. I sådana fall kommer traditionella ELISA- och PCR-blodtester helt enkelt inte att "se" viruset och en speciell analys behöver göras - för att testa HCV-RNA i immunkompetenta celler av perifert blod, benmärg eller leverceller, hepatocyter.

HCV RNA-koncentration per volymenhet blodplasma (IE / ml)kommentera möjliga resultat av PCR-analys
HCV-RNA i blodplasma detekteras inte.... detta innebär att det inte finns något virus i blodplasman, troligen är personen frisk eller ockult (latent) HCV-infektion
koncentrationen av HCV-RNA i blodplasma är under 800 000 IE / ml.... det betyder att viruset finns i blodet, men virusbelastningen är låg
koncentrationen av HCV-RNA i blodplasma sträcker sig från 800 000 IE / ml till 6 000 000 IE / ml.... det betyder att det finns mycket virus i blodet, virusbelastningen är hög
koncentrationen av HCV-RNA i blodplasma överstiger 6.000.000 IE / ml...... detta innebär att viruset finns i blodet i mycket stor mängd, virusbelastningen är extremt hög...

Om till och med den minsta mängden HCV-RNA kan detekteras i blodplasman multipliceras viruset och infektionen är aktiv. Du behöver inte testa om, eftersom analysens resultat aldrig är falskt positivt. Det är mycket viktigt att träffa en läkare direkt för att påbörja behandlingen så tidigt som möjligt och minimera risken för din egen hälsa..

Genotyper av hepatit C-virus

Indelningen av den stora HCV-familjen i olika genotyper antyder klassificeringen av patogenen genom en uppsättning gener. För närvarande identifierar WHO-experter och virologer 7 HCV-genotyper, som är ojämnt fördelade över hela världen. Cirka 5-10% av patienterna i kroppen kan samtidigt ha 2 eller till och med 3 genotyper av viruset samtidigt - denna situation betecknas med den speciella medicinska termen "samtidig" eller blandad HCV-infektion.

De flesta HCV-genotyper har undertyper (undertyper) som skiljer sig åt i sammansättningen och sekvensen av aminosyror i RNA-kedjan. Genotyperna för HCV-viruset betecknas med arabiska siffror från 1 till 7, och undertyper betecknas med latinska bokstäver a, b, c, d, e, f, g, och så vidare. Det maximala antalet undertyper av en genotyp av ett virus kan vara mer än 10 (till exempel från a till m).

Tabellen nedan visar en allmän beskrivning och egenskaper för de första, andra och tredje genotyperna som finns i Ryssland.

genotyp 1 (1a, 1b, 1a / b)genotyp 2genotyp 3 (3a, 3b, 3a / b)andra genotyper
  • upptäcktes hos cirka 60% av patienterna med HCV-infektion i Ryssland;
  • måttligt "aggressiv" (genomsnittlig risk för levercirros och levercancer);
  • “Svarar” bra på modern DAA-terapi utan interferon (upp till 95-98%)
  • “Svarar” bra på modern DAA-terapi utan interferon (upp till 95-98%)
  • svarar bra på antiviral terapi;
  • risken för komplikationer är låg;
  • den minst "aggressiva" jämfört med genotyp 1 och 3;
  • bäst av allt "svarar" på modern DAA-terapi utan interferon (98-99%)
  • upptäcktes hos cirka 30% av patienterna med HCV-infektion i Ryssland;
  • kännetecknas av den högsta frekvensen av fibros;
  • den mest "aggressiva" (den högsta risken för levercirros, levercancer, leversteatos) jämfört med genotyp 1 och 2;
  • det värsta "svarar" på modern DAA-terapi utan interferon (90-92%)
  • 4: e, 5: e, 6: e och 7: e genotyperna är mycket sällsynta i Ryssland;
  • otillräckligt studerade;
  • distribueras i vissa geografiska regioner i världen (länder i Afrika, Mellanöstern, Sydostasien, Indien, Kina)

Är hepatit C härdbar??

Utan undantag är alla patienter som har fått HCV-viruset intresserade av frågan om hepatit C kan behandlas eller inte. Tidigare trodde man att det var omöjligt att helt bli av med ett sådant smygande virus, och fram till början av användningen 1991 av enkelt interferon och de första antivirala läkemedlen var den huvudsakliga typen av behandling för patienter med hepatit C underhållsbehandling med hepatoprotektorer. Men sådan behandling kunde bara under en kort tid förbättra en sjuk persons välbefinnande och livskvalitet..

Idag, med hjälp av de modernaste tabletterade antivirala läkemedlen med direkt antiviral verkan, lyckas minst 90% av patienterna helt och permanent bli av med hepatit C-viruset och förhindra utvecklingen av farliga komplikationer av denna sjukdom..

I början av 2019 meddelade WHO-experter officiellt att det i dag är möjligt att helt bota hepatit C hos minst 90% av patienterna. Den slutliga effektiviteten av behandlingen beror på flera faktorer. Med en mycket hög sannolikhet på 99,99% kan utrotning av hepatit C-virus uppnås i följande fall:

  • om patienten inte har HCV-genotyp 3;
  • om patienten inte har tidigare erfarenhet av antiviral terapi;
  • om patienten inte har leverfibros (F0-steg) eller om det bara finns minimala (F1, F2-steg) fibrotiska förändringar i levern;
  • om patienten har en plasmavirusbelastning på mindre än 800 000 IE / ml;
  • om patienten tillhör den kaukasiska rasen;
  • om patienten inte har kryoglobulinemi.

Behöver jag behandla hepatit?

Behandling av hepatit C är obligatorisk för alla patienter med HCV-RNA som detekteras i blodet. Endast vid fullständig utrotning (utrotning) av HCV-viruset som ett resultat av behandlingen kan vi garantera frånvaron i framtiden av allvarliga komplikationer och dödsfall i samband med hepatit C. WHO-experter förklarar officiellt att en snabb och korrekt vald antiviral terapi helt kan lindra patienten smygande sjukdom. Om sjukdomen lämnas utan uppmärksamhet och korrekt behandling kan en viss patients livslängd minskas med 10-15 år..

Vad händer om hepatit C lämnas obehandlad??

Brist på effektiv och effektiv behandling för kronisk hepatit C kan leda till utveckling av allvarliga komplikationer som i slutändan leder till funktionshinder och dödsfall. Livskvaliteten för en sjuk person utan behandling försämras gradvis. Bland de vanligaste och kliniskt viktigaste komplikationerna av obehandlad kronisk hepatit C är följande:

  • leversvikt med leverkoma är ett av de allvarligaste resultaten av kronisk hepatit C, där levern plötsligt upphör med att utföra alla sina funktioner (syntetisk, metabolisk och avgiftning), en enorm mängd farliga toxiner och toxiner ackumuleras i kroppen, gulsot, blödning utvecklas snabbt och flera organ fel; de flesta patienter med leversvikt dör;
  • levercirros är det slutliga stadiet av kronisk hepatit C, där normal levervävnad ersätts av grov fibrös bindväv, leverstrukturen förändras dramatiskt, levern förlorar sin naturliga elasticitet och blir mycket tät; levercirros åtföljs av ansamling av vätska i bukhålan (ascites), gulsot, en kritisk försämring av blodproppar (blödning) och svår blödning från åderbråck i matstrupen och magen;
  • levercancer (hepatom, hepatocellulär karcinom, HCC) är en malign levertumör som härrör från obehandlad långvarig kronisk hepatit C; även de modernaste kirurgiska, kemoterapi-, strålnings- och kombinerade metoderna för behandling av levercancer ger inte ett positivt resultat, alla patienter dör;
  • hepatisk encefalopati är ett specifikt kliniskt syndrom av kronisk hepatit C, som är associerad med allvarlig försämring av avgiftningsfunktionen i levern och manifesteras av en minskning av mental aktivitet, intelligens och djup depression av centrala nervsystemet på grund av inträde av biologiska gifter och tarmtoxiner i hjärnan med blod;
  • hepatos (steatos, fettdegeneration i levern) är ett specifikt syndrom av obehandlad kronisk hepatit C, där lipider (fetter) ackumuleras i hepatocyter som skadats av HCV-viruset, vilket leder till leversvikt; fettdegeneration i levern manifesteras av konstant svaghet, nedsatt aptit, blödning, gulsot i huden och sclera.

Hur många lever med hepatit C?

Den genomsnittliga livslängden för patienter med obehandlad hepatit C är ungefär 15-20 år kortare än för personer utan hepatit. Efter 20-25 år från infektionsögonblicket utvecklar 70-80% av patienterna med hepatit C levercirros och leversvikt. Förväntad livslängd hos patienter med HCV påverkas av skadorna på levern och immunblodcellerna i B-lymfocyter, samtidig hepatit B, delta och G (G), mängden alkohol som konsumeras.

Fullständighet och korrekthet av antiviral behandling i tid är av yttersta vikt och ökar patientens överlevnad. Terapin väljs individuellt. Patienter som följer alla recept från den behandlande läkaren blir av med viruset och börjar leva ett hälsosamt och tillfredsställande liv. För att öka livslängden är det nödvändigt att behandlas, följa alla läkares recept och eliminera faktorer som på ett tillförlitligt sätt förvärrar förloppet av hepatit C (alkoholhaltiga drycker och droger).

Levercirros och dess stadier

Levercirros är det slutliga (sista) steget av kronisk hepatit C och andra kroniska inflammatoriska leversjukdomar. Leverstrukturen i cirros förändras dramatiskt, levervävnaden förlorar sin naturliga elasticitet och blir mycket tät (fibroscan, elastometri).

Levercirros utvecklas inom 18-23 år hos 80% av patienterna med hepatit C som inte får antiviral behandling. I levern ökar antalet fibrösa noder gradvis, men levern mobiliserar sina interna reserver och fortsätter att arbeta, så det är ganska svårt att känna igen det tidiga stadiet av cirros. I vissa fall rapporterar patienter svår svaghet och trötthet..

Beroende på leverfunktionens tillstånd kan man urskilja tre steg av progressiv cirros:

  • Steg 1 är kompenserad cirros av den funktionella klassen Child-A (5-6 poäng), i vilken de döende levercellerna ersätts av fibrös bindväv, och de återstående cellerna fortfarande kan ge leverfunktion i sin helhet; hos vissa patienter är det ibland knappt märkbar gulsot, klåda i huden, smärta i rätt hypokondrium och störningar i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen);
  • Steg 2 är subkompenserad cirros av den funktionella klassen Child-B (7-9 poäng), där de återstående levercellerna inte längre kan ge leverfunktioner, varför patientens välbefinnande försämras signifikant, uppenbara tecken på inre förgiftning uppträder, ascites, svullnad i benen, ökad blödning, nedsatt aktivitet i nervsystemet (leverencefalopati);
  • Steg 3 är dekompenserad cirros av den funktionella klassen Child-C (10-15 poäng), eller det slutliga (terminala) steget av cirros, där nästan hela levern påverkas av fibrösa noder, de enda återstående levercellerna kan inte längre upprätthålla normalt liv och patient förestående död väntar inom nästa år; sådana patienter behöver akut levertransplantation.

Levertransplantation för hepatit C

Levertransplantation för hepatit C är det enda sättet att rädda livet för en sjuk person med avancerad form av dekompenserad levercirros. Oberoende försök från patienter att förbättra tillståndet i levern med olika mediciner i kombination med folkmedicin ger inga resultat..

Levertransplantation för hepatit C utförs under strikta medicinska förhållanden. Detta är en mycket komplex kirurgisk operation som utfördes för första gången i medicinhistorien den 3 november 1964 i USA..

Det finns två alternativ för ortotopisk levertransplantation för hepatit C:

  • levertransplantation av kadaverisk donator;
  • transplantation av en del av levern från en levande och frisk donator (oftast en nära släkting); efter ett tag återställs orgelstorleken nästan helt.

Nyligen har metoden för levertransplantation från en levande frisk donator blivit mer utbredd. Denna teknik utvecklades och utfördes först av amerikanska transplantologer i slutet av 80-talet..

Hepatit C-behandling

Framgången för hepatit C-behandling beror till stor del på aktualiteten för initieringen av behandlingen och en integrerad metod för att bedöma patientens allmänna tillstånd. Det är mycket viktigt att systemet och den korrekta behandlingen av antiviral terapi utvecklas av en kvalificerad läkare. Under behandlingen måste patienten ta alla ordinerade mediciner, genomgå regelbundna undersökningar och ta de nödvändiga testerna.

Det slutgiltiga målet för hepatit C-behandling är fullständig utrotning (utrotning) av HCV-viruset från en sjuk persons kropp. Som ett resultat av utrotningen av viruset stoppar den inflammatoriska processen i levern helt och levern börjar återhämta sig långsamt, nivåerna av ALT- och AST-enzymer normaliseras, processerna för omvänd utveckling av grov bindväv börjar, patologiska kryoglobuliner försvinner delvis eller helt från blodet och risken för att utveckla en levercancer tumör blir lika noll-.

Den mest moderna behandlingen vid EXKLUSIV klinik i St. Petersburg

Medical Clinic EXCLUSIVE ger patienter de mest avancerade metoderna för diagnos och behandling av hepatit C och dess komplikationer. Patienter behandlas av högt kvalificerade läkare vid den enda specialiserade avdelningen för innovativ hepatologi i Ryssland under ledning av doktor i medicinska vetenskaper, professor i First St. acad. I.P. Pavlov Dmitry Leonidovich Sulima, som också är frilansande klinisk konsult och föreläsare för de globala biofarmaceutiska företagen AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., MSD läkemedel och Bristol-Myers Squibb.

Kliniken erbjuder ett så stort utbud av de mest effektiva diagnos- och behandlingsåtgärderna för patienter med hepatit C, inklusive:

  • utan undantag, alla typer av de mest komplexa testerna för hepatit C, inklusive PCR-analys av HCV-RNA i immunblodceller, leverceller, njurceller och benmärgsstamceller, typning av kryoglobulinemi och bestämning av HCV-virusets mutationsmotstånd (resistens);
  • den mest exakta bestämningen av genotypen för HCV-viruset (HCV-genotypning), vilket påverkar det slutliga resultatet av behandlingen och den fullständiga utrotningen (utrotning) av viruset;
  • antiviral terapi för HCV-infektion baserat på pegylerat interferon i kombination med ribavirin (behandlingsförlopp 24, 48 eller 72 veckor);
  • Kombinerad antiviral terapi i pegylerat interferon + ribavirin + sofosbuvir-behandling (behandlingsförlopp 12 veckor);
  • vilken behandling som helst av den modernaste interferonfria DAA / 1-behandlingen (behandlingsförlopp 8, 12, 16 eller 24 veckor), inklusive:
    1. Vieira Pak kombinerat läge (Paritaprevir / ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. det kombinerade preparatet Maviret (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. det kombinerade läget "Sovaldi" + "Daclins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. det kombinerade preparatet "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. det kombinerade läget "Daklins" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. det kombinerade preparatet "Epkluza" (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. det kombinerade läkemedlet "Harvoni" (Ledipasvir / sofosbuvir);
  • effektiv behandling av levercirros och dess komplikationer, inklusive leverencefalopati och eldfast diuretikaresistenta ascites;
  • effektiv behandling av blandad kryoglobulinemi och immunkomplex kryoglobulinemisk vaskulit;
  • effektiv behandling av alla extrahepatiska manifestationer av kronisk HCV-infektion, inklusive hematologiska, nefrologiska, reumatologiska, dermatologiska, neurologiska, endokrinologiska, tandsjukdomar och störningar;
  • interferonfri DAA-terapi och stöd av patienter som mottagit givarlever före och efter levertransplantation;
  • olika återbehandlingsregimer för patienter med misslyckad tidigare antiviral behandling, inklusive:
    1. upprepad DAA / 2-behandling för sekundär ockult hepatit C (sekundär ockult HCV-infektion);
    2. Upprepad DAA / 2-behandling för återkommande HCV-RNA-viremi efter någon primär DAA / 1-behandling som innehåller en eller annan NS5A-replikashämmare eller en kombination av NS3 / 4A + NS5A-hämmare.

EXKLUSIVA kliniken har rättvist en ledande position i Ryssland bland icke-statliga kliniker för diagnos och behandling av patienter med hepatit C. Patienter från olika städer i Ryssland, länder i fd Sovjetunionen och från utlandet kommer till oss för behandling (se karta).

Sedan 2015 har mer än 150 patienter redan behandlats på kliniken med de mest moderna ursprungliga direkta antivirala läkemedlen, vilket är mer än 3,5% av det totala antalet alla patienter i Ryssland som behandlades med dyra ursprungliga DAA-läkemedel. Effektivitetsindikatorn för interferonfri terapi i vår klinik idag är 95,8%.

Online-möte med en hepatolog

För ett snabbt möte med en hepatolog på vår klinik, fyll i fälten nedan och klicka på knappen "Skicka". Vi ringer upp dig så snart som möjligt.

Interferonbehandling

Interferoner (IFN) är specifika proteiner som syntetiseras av cellerna i det mänskliga immunsystemet som svar på införandet av ett eller annat patogent virus. För första gången i medicinsk praxis har interferoner α (alfa), β (beta) och γ (gamma) för behandling av hepatit C använts sedan 1992. Idag betraktas inte interferoner som ett effektivt läkemedel för att bekämpa hepatit C-virus, även om de fortsätter gäller för behandling av patienter.

Enkla kortverkande interferoner och pegylerade förlängande verkande interferoner produceras i form av pulver för beredning av lösningar eller i form av lösningar för injektioner, liksom i form av rektala suppositorier (suppositorier). Enkla och pegylerade interferoner förskrivs som en del av antiviral kombinationsbehandling i kombination med enbart ribavirin eller i kombination med ribavirin och sofosbuvir. Ribavirin och sofosbuvir ökar effekten av interferon.

Det är mycket viktigt att använda IFN korrekt, eftersom annars patienter upplever oönskade biverkningar från det hematopoetiska systemet, det endokrina systemet, hjärt- och nervsystemet.

Effektiviteten med att använda föråldrade behandlingsregimer baserade på pegylerat interferon i kombination med ribavirin vid hepatit C överstiger inte 50%. Behandlingstiden beror på genotypen på HCV-viruset och kan vara 24 eller 48 veckor, men i speciella fall kan den ökas till 72 veckor. Vanligtvis används följande typer av interferoner för behandling:

  • pegylerade högrenade interferoner ("Pegasis", "Pegintron", "Algeron"), som är ganska effektiva till en relativt hög kostnad; har en långvarig effekt, så injektioner görs en gång i veckan;
  • enkla interferoner är mycket mindre effektiva, kostar mindre och kräver mer frekvent administrering (injektioner måste göras minst 3 gånger i veckan).

Interferonfri terapi

Hos de flesta patienter med hepatit C ger traditionell behandling baserad på pegylerat interferon i kombination med ribavirin inte utrotning av HCV-viruset, orsakar många allvarliga biverkningar och försämrar livskvaliteten. Därför involverar den moderna behandlingen av hepatit C användning av helt oral interferonfri behandling med direkta antivirala läkemedel, som produceras i form av tabletter..

Interferonfri behandling har praktiskt taget inga kontraindikationer, är effektiv hos 90-95% av patienterna, tolereras mycket väl, har inga allvarliga biverkningar och är mycket kortare (endast 8 eller 12 veckor). Den enda nackdelen med interferonfri terapi är den mycket höga kostnaden för originaldroger.

Interferonfri behandling, till skillnad från interferonbaserad terapi, kan användas hos mycket allvarliga och svåra patienter med hepatit C, inklusive:

  • med dekompenserad levercirros;
  • med svår njursvikt
  • med allvarliga samtidigt hematologiska, reumatologiska, neurologiska, endokrina och andra systemiska sjukdomar.

Resultaten av verklig klinisk praxis under de senaste fem åren har övertygande visat att interferonfri behandling var ett verkligt genombrott i behandlingen av patienter med hepatit C. De flesta experter noterar att sådan behandling är effektiv och säker även hos särskilt allvarliga patienter med en komplicerad sjukdomsförlopp. Bland de mest populära ursprungliga direkta antivirala läkemedlen för interferonfri behandling bör följande listas:

    "Sovaldi" / "Sovaldi" (Sofosbuvir) - en antiviral läkemedelsinhibitor av NS5B rna-polymeras av första generationen, som är mycket aktiv mot alla kända genotyper av hepatit C-viruset och har praktiskt taget inga biverkningar; effektiviteten av användningen av regimer baserade på sofosbuvir beror till stor del på det kompetenta valet av den andra hämmaren för gemensam administrering som en del av kombinationsbehandling;

Diet för hepatit C

Bra kost för personer med hepatit C är en viktig del av en komplett och balanserad behandling. Näring måste följa följande principer:

  • energivärdet för den konsumerade maten måste helt motsvara kroppens metaboliska behov och kostnader;
  • du måste begränsa användningen av bordssalt till 4-6 gram per dag;
  • du måste äta i små portioner, fraktionerat, 5-6 gånger under dagen;
  • de viktigaste metoderna för matlagning bör vara matlagning, stewing, bakning.

Det är mycket viktigt att alltför fet, stekt, kryddig, rökt och salt mat helt utesluts från kosten. Det är bra att begränsa mängden bröd, bakverk, krämer, glass, sprit och söta läskedrycker du äter. Under antiviral behandling är det lämpligt att äta mager fisk, kött, kycklingägg, grönsaker, inte särskilt söta frukter och bär. I allmänhet bör näring för hepatit C överensstämma med principerna för korrekt och hälsosam kost..

Vad man ska göra efter att viruset har lämnat kroppen?

Med tidigt startad och korrekt utförd behandling förlorar hepatit C-viruset snabbt sin aktivitet, slutar multiplicera, mängden patogen i kroppen minskar och i slutändan försvinner viruset helt. Efter läkning är det mycket viktigt att följa principerna för leverskydd och korrekt näring så länge som möjligt, samt att regelbundet besöka din läkare för en omfattande undersökning och bedömning av det allmänna tillståndet.

I minst 3 år efter avslutad behandling är det lämpligt att ta ett HCV RNA PCR-blodprov årligen. Försiktighetsåtgärder bör också vidtas för att undvika återinfektion. Patienter rekommenderas att inte ta stora mängder starka alkoholhaltiga drycker och mediciner som kan orsaka leverskador.

Virus "återvände" efter behandling (HCV RNA-viremiåterfall)

Varje patient är säker på att efter avslutad terapeutisk kurs kommer sjukdomen att försvinna för alltid. Det finns dock fall där efter ett tag ett återfall av hepatit C inträffar och frågan uppstår om hur man ska behandla ett återfall av HCV RNA-viremi om viruset "återvände". De vanligaste orsakerna till en sådan obehaglig situation är följande faktorer:

  • närvaron i patientens kropp av samtidig virusinfektioner HBV, HDV, HGV, CMV, TTV, som "distraherar" immunsystemet från att bekämpa HCV;
  • patienten har samtidiga kroniska sjukdomar som försvagar immunförsvaret;
  • fel val av läkemedel för behandling, behandling och terapi;
  • tar droger av tvivelaktig kvalitet eller har gått ut;
  • för tidig avbrytande av behandlingen eller kort behandlingstid;
  • avancerat stadium av leverfibros (eller cirros);
  • patienten har kryoglobulinemi, hematologiska eller lymfoproliferativa sjukdomar;
  • överträdelse av patienten under behandling av reglerna för att ta mediciner;
  • närvaron av läkemedelsresistensmutationer i HCV-viruset;
  • brist på kontroll av läkemedelskompatibilitet under behandlingen.

Latent, ockult (latent) hepatit C

Enligt WHO är för närvarande minst 70 miljoner människor "bärare" av hepatit C-viruset. Hos 95% av dem finns det en kronisk viremisk form av hepatit C. Hos de återstående 5% av patienterna presenteras kronisk HCV-infektion i form av en latent form av hepatit C, där viruset i blodet inte kan bestämmas av PCR på grund av den låga koncentrationen av HCV-RNA. Hepatit C-viruset finns i kroppen hos patienter med ockult hepatit C, men det "gömmer sig" djupt i cellerna i levern, immunceller i blodet och benmärgen, vilket kräver sternär punktering i benmärgen. En sjuk person med latent hepatit C är inte medveten om förekomsten av en smygande infektion, som med tiden blir orsaken till många farliga komplikationer.

Den latenta formen av hepatit C utgör en ökad fara för en infekterad person, eftersom även minimala tecken på sjukdomen saknas och alla tester förblir normala under lång tid. På grund av detta ordineras inte patienten någon behandling. Den latenta perioden av latent hepatit C kan pågå i många år. Hela denna tid anser människor sig vara helt friska, men levern förstörs omärkligt och cirros utvecklas..

Patienter med latent hepatit C är en källa till infektion och utgör en fara för andra.

Sex med hepatit C

Oftast sker hepatit C-virusinfektion genom direktkontakt med blod som innehåller HCV-viruspartiklar (den så kallade blodburna överföringsmekanismen). En liten droppe blod räcker för att överföra viruset. Hepatit C-viruset kan också förekomma i vaginala utsöndringar hos kvinnor och i manlig sperma, men sexuell överföring anses osannolik. För att undvika infektion och de negativa konsekvenserna av sjukdomen måste du följa följande grundläggande regler:

  • använda kondom när du har sex med okända partners;
  • vägra oskyddat samlag i närvaro av skador på hud och slemhinnor i könsorganet;
  • vägra oskyddat samlag om partnern (partnern) har könsinfektioner;
  • ge upp den frekventa bytet av sexuella partners.

Graviditet och hepatit C

Aktiv HCV-virusinfektion och hepatit C hos gravida kvinnor upptäcks ofta för första gången i sina liv helt av misstag under den första screeningundersökningen i förlossningskliniken. Ingen nödåtgärd vidtas i sådana fall, graviditetsavbrott utförs inte, antiviral terapi ordineras först efter förlossningen. Att bära ett barn under graviditeten påverkar inte negativt förloppet av kronisk hepatit C och levern hos en gravid kvinna. Under de första två till tre månaderna efter att barnet är fött återgår nivåerna av ALT- och AST-enzymerna till normala och återhämtar sig helt. Detta beror på särdragen hos immunförsvaret och blodtillförseln till levern hos gravida kvinnor..

Närvaron av en aktiv virusinfektion av hepatit C i en gravid kvinnas kropp påverkar inte på något sätt reproduktionsfunktionen, ökar inte sannolikheten för medfödda fostrets abnormiteter eller dödfödelse. Samtidigt kan dekompenserad levercirros hos en gravid kvinna framkalla svår intrauterin undernäring och / eller fetal hypoxi, missfall, spontan abort, för tidig födsel och till och med död av en förlossad kvinna (se presentationen "Lever och graviditet - norm och patologi" på motsvarande sida på webbplatsen ). På grund av den ökade sannolikheten för gastroesofagusblödning från åderbråck ökar risken för dödfödelse eller död hos kvinnan efter förlossningen betydligt.

Sport för hepatit C

Sport är en integrerad och viktig del av ett hälsosamt liv för patienter med hepatit C. Detta beror på följande skäl:

  • sport och fysisk träning säkerställer normalisering av kroppsvikt; det har visat sig att extra kilo har en dålig effekt på metabolismen hos en patient med hepatit C och kan framkalla fettlever och förekomst av kalksten (stenar) i gallblåsan; regelbunden kroppsövning och sport kommer att normalisera metabolismen av fett och gallsyror och förhindra utvecklingen av leversteatos och gallstenssjukdom;
  • kroppsövning och sport ökar immuniteten och stärker kroppens försvar; brist på fysisk aktivitet orsakar stagnation i levern, störningar i hjärt-kärlsystemet, fysisk inaktivitet och andra problem; på grund av minskad immunitet börjar hepatit C-viruset multiplicera mer aktivt i cellerna i levern och immuncellerna i blodet och benmärgen och sprids snabbare i hela kroppen;
  • sport och fysisk träning hjälper till att förbättra blodcirkulationen och mer syresättning av blodet; på grund av detta förbättras arbetet i den sjuka levern och andra organ i mag-tarmkanalen;
  • kroppsövning och sport hos patienter med hepatit C förbättrar vävnads syresättning och förhindrar ytterligare hypoxisk skada på själva levern och andra organ och vävnader hos den sjuka personen;
  • sport och kroppsövning har en positiv effekt på den allmänna känslomässiga bakgrunden; på grund av konstant fysisk aktivitet har en patient med hepatit C många positiva känslor och nervsystemet blir mer stabilt;
  • kroppsövning och sport är viktiga faktorer för social kommunikation, eftersom idrott med vänner förbättrar humöret hos patienter med hepatit C avsevärt, varav många, när de lär sig om sin diagnos, drar sig tillbaka.

Det finns en patient med hepatit i familjen, vad man ska göra?

Hepatit C-viruset är ganska stabilt och kan kvarstå i den yttre miljön i upp till flera dagar. Av detta skäl, om plötsligt blodet från en person som är sjuk med hepatit C kommer på någon yta i rummet, är det nödvändigt att blöta hela rummet med antivirala desinfektionsmedel. Kläder som är förorenade med blodet hos en patient med hepatit C bör tvättas i en tvättmaskin med tvättpulver i en timme vid en temperatur som inte är lägre än 90 grader. Vi får inte glömma de enkla reglerna för personlig hygien:

  • för skador eller skador med öppna sår, bör de omedelbart bearbetas och förseglas med tejp; när man tillhandahåller medicinsk vård till en familjemedlem med hepatit C är det nödvändigt att bära gummihandskar när det är möjligt att få kontakt med blod;
  • varje familjemedlem där det finns en patient med hepatit C bör ha sin egen rakhyvel, manikyrset och tandborste;
  • vid varje sexuell kontakt med okända partners är det absolut nödvändigt att använda skyddsutrustning, eftersom infektion med HCV-virus ofta inträffar under intensivt samlag; användningen av kondomer nästan 100% eliminerar risken för infektion.

Slutsatser

Hepatit C är en farlig infektionssjukdom orsakad av det RNA-innehållande hepatit C-viruset (HCV), där leverceller och immunceller i blodet och benmärgen skadas och gradvis dör av. Över 70 miljoner människor världen över lider av kronisk hepatit C.

  • blod är den främsta syndaren i spridningen av viruset; intag av blodpartiklar från en hepatit C-patient i såret hos en frisk person kan nästan garantera infektion;
  • det högpatogena HCV-viruset kan finnas i nästan alla humana biologiska vätskor; av denna anledning är den sexuella smittvägen för hepatit C-virusinfektion fortfarande relevant;
  • hepatit C-virus förblir livskraftigt under miljöförhållanden i upp till flera dagar; därför måste du vara försiktig när du kommer i kontakt med skärande föremål och medicinska instrument, på vars yta torkat blod hos en patient med hepatit C kan finnas kvar;
  • bristen på effektiv och snabb behandling av hepatit C minskar livslängden för en sjuk person med i genomsnitt 15-20 år och orsakar ofta för tidig död från levercirros, levercancer och andra allvarliga komplikationer av hepatit C.